CT医学影像诊断报告
超左冠状动脉优势型心脏。什么意思
这是先天发育异常状态。这不是疾病状态，现在检查只是反应是慢性动脉硬化所致，影响心脏供血状态。右冠优势型是指心脏供血大部分由右冠供应，心肌桥是冠脉部分走行于心肌中，当心脏收缩时受到压迫，引起心肌供血不足。
一般来说，扩张冠状动脉血管的药主要包括硝酸酯类的药物，如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、硝普钠等，前两种药物主要扩张冠状静脉，适用于冠心病、心力衰竭患者。建议患者在医生的指导下合理的使用药物，因为药物通常具有一定的副作用，以免出现不良症状。
此外，患者要保持清淡饮食，多食膳食纤维，少食用过多的动物性脂肪和含胆固醇高的食品，有助于改善症状。
问题分析：根据冠脉CT检查显示，冠状动脉血管狭窄处有大于50%，目前可以根据你目前的临床症状，如果服用抗血小板，调脂，扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，可以考虑做冠状动脉造影检查，在血管狭窄处植入支架，缓解胸闷胸痛症状。
指导建议：如果服用了药物治疗后胸闷胸痛症状缓解，可以不需要做冠状动脉造影检查。如果服用波立维，阿托伐他汀，尼可地尔等扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，建议做造影检查。
及早去心内科进行治疗。如果冠状动脉粥样硬化性心脏病发生，可以考虑及时去医院进行心电图检查和选择性冠状动脉造影以进行澄清。如果有明显的血管狭窄，医院考虑及时进行心脏支架植入手术。它们中的大多数会有明显的效果。手术也需要坚持长期服药治疗才能避免其他没有干预的冠脉血管的病变继续加重。
狭窄在50%-70%，药物保守治疗，狭窄＞70%，合并胸痛、心肌缺血的表现，可支架介入治疗，属于微创治疗方法，病变较重，涉及多条血管，无法介入手术时，可选择冠脉搭桥手术，弥漫性血管病变者，如无搭桥机会，只可药物保守治疗。
冠状动脉狭窄的微创手术后，通常在一周后就能正常活动。然而，如果病人的身体状况不好或有其他疾病，恢复时间可能会受到影响。如果心脏有多处血管狭窄，需要手术治疗，恢复将相对缓慢，至少需要三个月。
