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糖尿病中医鉴别诊断包括上消、中消和下消的具体方法如下:
1、上消:口干口渴,多饮,舌燥,小便次数多。
2、中消:主要表现为能吃、易饿、易瘦、大便干燥、口臭。
3、下消:多见于2型糖尿病患者,病程较长,小便次数,腰膝酸软,头晕,记忆力下降。与2型糖尿病的鉴别需要口渴症或干燥综合征。口渴症和干燥综合征患者血糖无论空腹还是餐后均正常,若感觉口干、口渴、饥饿感,建议医院检测空腹血糖,或餐后血糖进行确诊,并进行相应治疗。
下消化道出血,包括以下几个方面原因:
1、肠道的平滑肌瘤可导致出血,该病多见于回肠,出血量不定,有时出血量较大,大部分出血量较小。
2、结肠和直肠的恶性占位性病变,如结肠癌、直肠癌等,肿瘤破裂出血。
3、小肠病变和大肠病变,尤其是恶性肿瘤疾病,容易导致下消化道出血。肠道在出现恶性肿瘤疾病后容易会出现破溃,导致肠道出血。部分间质瘤的患者会因为间质瘤破裂导致腹腔出血。
通常来说,上、下消化道所包括的器官各有不同。具体内容见下:
上消化系统由口腔、咽、食管、胃、十二指肠等组成;下消化系统由空肠、回肠、阑尾、盲肠、结肠、直肠等组成。上下消化道的内容很多,很可能会引起一些问题。出现反酸嗳气、恶心呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、便秘、黑便、呕血等是消化系统的主要表现,主要包括碳13或碳14呼气试验、胃镜、肠镜、直肠指检等。
上消化道出血主要表现为呕血、黑便,但如果患者出现了暗红色的血便,要考虑是下消化道出血。上消化道出血可能是消化性溃疡或食管静脉曲张破裂出血,需要结合患者平时是否经常出现腹痛、消化性溃疡、慢性肝病等相关症状。如果患者平时不出现上述症状,但是出现了暗红色的血便,同时还伴有大便习惯的改变,需要考虑是下消化道出血。胃肠镜检查或其他相关检查可以明确诊断。
糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦,一旦糖尿病经合理的治疗,获得良好控制后,体重下降可控制,甚至有所回升。
下消化道出血的止血措施如下:
下消化道出血主要包括结肠出血以及直肠出血,出血的原因、部位、严重程度等都会影响止血方式,建议患者及时就医,通过检查明确出血的具体情况后,在医生的指导下进行针对性止血。患者平时要适当锻炼,比如游泳、散步等,还要多吃新鲜蔬菜和时令水果,少食多餐,注意多休息,保持心态平和,有利于身体健康。