是否是结核性胸膜炎?

会员41074344 27岁 已回复
是否是结核性胸膜炎?您好,我一直干咳了三个月,去照片有胸腔积液,判断是结核性胸膜炎,胸水检测都是阴性的,让吐痰培养,可我一直不咳嗽,没的痰,所以一直没做痰培养,现在用一线药两个月了,每天仍有积水几十毫升,我感觉没多大效果,我不知道怎么办了,没痰怎么培养,看着每天都有积水,我对住院住了两个月了每天都有积水该怎么办?谢谢八年前得过胸膜炎,但没说是不是结核性的,用的是一线药,吃了三四个月就没吃药了
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周淑良 主治医师 山西黄河医院外科 二级
擅长:输尿管狭窄,颈部脊髓损伤,寰枢椎旋转脱位固定,第三...
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问题分析:你好,青少年胸腔积液最常见的是结核性胸膜炎,胸水检测及痰培养阴性也不能排除结核,诊断主要依据临床及影像学资料,当然结核性胸膜炎确诊依据是结核杆菌培养阳性。按照你的描述你的本次病程长,你又有8年前结核病史,当时疗程短,所以一般诊断是正确的,有上述因素胸水吸收慢,渗出多,疗程长就可以理解了。
意见建议:建议你坚定治疗信心,加强营养,增强自身抵抗力,联合用药,足量应用抗结核药,足够治疗疗程,希望你早日康复。
苟飞 医师 四川省司法警官总医院外科 二级
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,髌骨骨折,尿路感染,膀胱炎,...
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问题分析:你好,患者既往有胸膜炎,行抗结核治疗3月断药,目前复发,x片提示:胸前积液,
意见建议:建议复查血沉、胸部CT检查,对于复发性结核,治疗效果缓慢,以往未规律治疗,结核性胸膜炎的治疗强化期是3月,
相关问答

结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎痊愈的标准有以下几点,一、患者所有的症状都有所缓解,比如低烧和盗汗症状减轻,二、进行B超和胸片检查,胸腔积液减少或消失,三,血沉正常。结核性胸膜炎并没有严格的痊愈标准,建议治疗疗程为12个月,即使已经达到上面所说的标准,也要坚持服用,以免复发,患者平时要注意休息,多增强体育锻炼,饮食要吃高蛋白,高维生素的食物不要吃辛辣刺激,容易生痰的食物定期进行回访,确诊结核性胸膜炎痊愈。

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结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊,早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液,压迫肺组织会出现通气功能障碍,需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能,避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒,不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风,勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播,加强营养支持。

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结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸,单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈,必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性,也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗,如果情况好了,通常可以回家药物治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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结核性胸膜炎可能会传染。具体情况还需要结合病情的轻重程度决定,一般出现结核性胸膜炎之后是一种很常见的疾病,主要是因为胸腔是在封闭的环境当中,通常不能够排出细菌。因此胸膜炎是不具有传染性的,但是也有部分患者会导致病情出现肺部结核病灶,从而会导致胸腔积液通过结合杆菌的方式排出体外,从而出现传染。因此要及时到医院做住院治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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结核性胸膜炎一般患者需要住院10到14天,具体需要住院多长时间,要根据病情来决定,如果有胸腔积液需要进行胸水引流,如果胸水不出现增长的现象,可以口服抗结核药物,五天后复查肝肾功能进行血细胞分析,不出现异常就可以出院,如果胸腔积液已经特别严重造成包裹性胸腔积液,需要通过手术来使胸水外流,患者必须再多住三周,才有可能出院,结核性胸膜炎是由于局部感染,结核杆菌患者要注意佩戴口罩与他人保持距离。

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