问题分析：你好，这种情况如果服用你说的药物无效，说明炎症比较厉害，或者部位比较深，一般至少服用3-5天才能看到明显效果。必要时还需要切开引流，输液抗炎等治疗，
指导建议：对于这种情况，一定要看服药时间是否大于三天，如果已经超过三天不管用，有加重趋势，可以考虑切开引流，如果病情没有加重，可以换药试试，直接吃替硝唑和头孢呋辛酯看看。
牙龈肿痛可以多些清胃火的食物，如南瓜，西瓜，芹菜等。忌烟酒，辛辣，过硬，过酸的食物。保持大便通畅，心情舒畅。如脾气急躁，也容易诱发牙痛。日常一定要注意口腔清洁，要养成早晚刷牙，饭后漱口的良好习惯，睡前不宜吃糖，饼干等淀粉类食物。
上火合并牙龈肿痛，首先应该确诊牙龈肿痛的病因。如果是由于牙周疾病所引起，没有完全肿胀的情况下可以进行洗牙、龈下刮治治疗，并且局部用冰水冷敷缓解疼痛。如果有肿胀严重的现象，可以使用消炎药治疗能够有效抑制口腔内的细菌。
牙龈肿痛是牙龈炎的表现，不是因为哪里上火了，一般是由于口腔护理的不及时，没有定期洗牙，导致牙龈边缘存有大量的牙菌斑、食物残渣、牙结石等，长期缓慢刺激牙龈组织，最终造成牙龈发红、渗出增多、红肿、疼痛等炎症表现。建议及时于医院就诊，进行牙周基础治疗，去除口腔内的不良刺激因素，如牙菌斑、牙结石、不良修复体等，并且局部使用碘甘油消除炎症。一般一周左右症状即可消失。
吃消炎的药物，是长了智齿没有什么明显的症状，最里面牙肉肿痛也有是由于对颌牙齿所引起，比如对颌牙齿比较偏斜或者伸长，有可能咬到局部的肉芽，造成溃疡或者创伤产生疼痛，拔除或者将对颌牙齿磨短才能够避免出现牙肉肿痛。另外，如果是阻生智齿萌出，需要在消炎以后拔除阻生智齿，会引起邻牙的龋坏。
