舒张性心力衰竭治疗方法

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我隔壁王大爷,前两天正在外面和朋友下棋的时候,忽然觉得呼吸困难、烦躁不安,还咳嗽,朋友就立即送他去医院了,医生说是舒张性心力衰竭,不知道舒张性心力衰竭有什么好的治疗方法。舒张性心力衰竭有什么好的治疗方法?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张辉 主任医师 徐州医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病的诊治,特别是心力衰竭、心肌疾病、瓣膜病...
问题分析:舒张性心力衰竭是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低,心肌细胞肥大伴间质纤维化使其僵硬度增加,导致左心室在舒张期的充盈受损,心搏量减少,左室舒张末期压增高而发生的心衰。
舒张性心衰多见于有高血压、糖尿病、左室肥厚的老年女性,并常有冠脉疾病或房颤者。治疗包括1.积极控制血压2.利尿剂3.治疗基础疾病及合并症,控制房颤心率和心律4.重建血运,冠心病患者如有症状或可证实的心肌缺血,应考虑重建冠脉血运。5.逆转左室肥厚,改善舒张功能可用ACEI、ARB、β受体阻滞剂、维拉帕米等药物,防止心肌重构,有益于肥厚型心肌病。
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张慧敏 主任医师 中国医学科学院阜外医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、高血压、外周血管病的预防、诊断、治疗以及科...
问题分析:舒张性心力衰竭是由于心室舒张不良使左室舒张末压升高,而导致肺淤血,多见于高血压和冠心病,还有肥厚型心肌病,治疗跟收缩功能不全引起的有所差别
可以考虑使用B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂,尽量维持窦性心律,保持房室顺序传导,对肺淤血严重者可以考虑使用硝酸盐制剂或利尿剂减轻前负荷等,一般禁用正性肌力药物
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王又和 副主任医师 汉川市人民医院内科 三级
擅长:对冠心病、高血压病的诊疗。
问题分析:您好,积极控制血压舒张性心衰患者的达标血压应低于单纯性高血压的标准:收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg。
利尿剂缓慢减轻肺淤血和外周水肿,以免前负荷降低过度而致低血压。3.治疗基础疾病及合并症,控制房颤心率和心律心动过速时舒张期充盈时间缩短,心搏量降低,故建议:(1)慢性AF应控制心室率;(2)AF转复并维持窦性心律。
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相关问答

通常情况下,舒张性心力衰竭的治疗方法有使用药物、手术治疗等。具体情况分析如下:
使用药物:舒张性心衰是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低,心肌细胞肥大伴间质纤维化使其僵硬度增加,导致左心室在舒张期的充盈受损,心搏量减少,左室舒张末期压增高而发生的心衰,舒张性心力衰竭患者可以按照医嘱使用地高辛片、卡托普利片、心通口服液等药物进行治疗。
手术治疗:患者的病情严重时,建议患者可以通过心脏移植进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

舒张性心力衰竭的治疗方法有以下几种:
1、有高血压病史的患者,要先积极控制血压,要将血压控制在收缩压不超过130mmHg,舒张压不超过80mmHg;
2、建议出现水肿症状的患者在医生的指导下应用利尿剂来改善症状。
3、患者房颤转复后要可在医生的指导下应用ACEI、ARB、β受体阻断剂、维拉帕米等药物,来维持窦性心律,改善舒张功能,防止心肌重构。
患者的病症、病因、身体状况等不同,治疗方式也不同。因此建议患者结合自身的实际情况,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。

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舒张性心力衰竭(DHF)典型征象常是肺循环淤血为主要特征的左心衰征象,如呼吸困难,咳嗽,咯血,疲乏无力,尿量少和肾功能损害等不等;DHF主要征象是体循环淤血为特征的右心衰征象,包括胃肠道和肝淤血引起的胃胀,食欲缺乏和低垂部位凹陷性水肿,偶可合并肺部感染和心律失常等并发症。
一、左心衰竭:
1.呼吸困难程度不一,劳力性呼吸困难为左心衰首先表现。端坐呼吸、肺淤血到了一定的程度病人就无法平卧。晚上阵发性呼吸困难时,病人在睡眠中突然被憋醒。急性肺水肿是左心衰呼吸困难中最为严重的表现。
2.咳嗽咳痰咯血初起常在夜间出现,坐或站立位咳嗽即可缓解。
3.虚弱、倦怠、运动耐量降低,组织灌注不充分,代偿性心率增快。
4.尿少和肾功能损害尿少和肾血流量的长期下降会发生血尿素氮和肌酐的增高。
二、右心衰竭:
1.消化道症状如胃肠道和肝淤血所致的胀满,食欲不足,恶心呕吐。
2.左心衰继发右心衰呼吸困难亦有劳力性呼吸困难。

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一般情况下,舒张性心力衰竭的特点为发生在心脏舒张期,具体内容如下:
心力衰竭通常可以按照其发生的状态分为心功能不全心力衰竭、舒张性心力衰竭等。如果患者出现了舒张性心力衰竭的情况,通常会在心脏舒张期出现缩短的情况,这通常是心脏的主动松弛功能下降所造成的由于受到舒张性心力衰竭的影响,患者可能会出现心悸、胸闷、呼吸困难等不适症状。限制型心肌病、肥厚型心肌病等疾病可能导致患者出现舒张性心力衰竭。

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通常情况下,舒张性心力衰竭患者要做超声心动图、冠脉造影等检查。具体情况分析如下:
超声心动图:舒张性心力衰竭是指心脏松弛受损和充盈减缓和心肌顺应性降低所致的一类心力衰竭,患者一般会出现呼吸困难、疲惫感、肿胀等症状,患者可以做超声心动图揭示左心室舒张功能异常及进展过程。更准确地评价各心腔大小变化及瓣膜结构和功能。
冠脉造影:患者如果出现心肌缺血症状、心电图有心肌缺血等症状,可行冠状动脉造影明确病因诊断。

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遵医嘱服药,合理使用降压药,避免剧烈活动,如果出现浮肿,需要用利尿药物等,如果心肌缺血,需要结合医生合理服用药物,定期检查,也可以结合医生服用中药调理等,注意放松心情等,可以改善。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病