胆囊泥沙状结石(充满型)手术问题

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胆囊泥沙状结石(充满型)手术问题男,32岁,临床表现:2012年发现有泥沙结石以来,没有过任何身体不适的症状。7月29日B超检查报告如下:超声所见:胆囊大小约为2.3cm*6.2cm,胆囊壁0.2cm,欠光滑,胆囊内部液性暗区消失,内可见密集细小强回声光点充满,底部可见直径约0.3cm强回声光点,后伴慧尾。超声提示:胆囊大小正常,胆囊结石(充满型)8月2日核磁共振胆道水成像报告如下:影像学表现——MRCP:胆囊体积尚可,壁厚,其底部见一小结节状短T2信号,边界清,直径约0.9cm。肝内左右胆管分支及走形正常,其内无实质性充盈缺损。胆总管走形正常,管壁光整,其内信号正常,末端未见截断影。胰腺管粗细正常,无扩张及狭窄,其内信号无特殊。影像学意见——MRCP示:胆囊结石,胆囊炎;胆总管、肝内左右胆管、胰腺管未见确切异常。问题:1.是否可做保胆取石手术?2.如果做不了保胆,暂时不做胆囊切除手术,一年后再做切除是否有影响?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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魏淑娟 主治医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见疾病 急性胃肠炎 胃十二指肠溃疡 消化...
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问题分析:你好,考虑是胆囊炎引起的可能性大,到医院检查明确一下
建议要低脂肪饮食,低胆固醇饮食。建议口服复方胆通片、熊去氧胆酸或舒胆片减轻症状,最好同时抗炎治疗。病情严重药物控制疗效不佳的要手术治疗
相关问答

泥沙型胆结石这种症状反复发作,因结石不能在体外击碎,较小的结石在由胆囊排到肠道的时候要途经胆囊管,因此,即使是较小结石,甚至泥沙结石,且症状反复发作。必须做手术治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊结石充满型严重。胆囊充满型结石不一定产生症状,但是相比于其他类型的胆囊结石,更容易导致结石性胆囊炎的发生,更容易造成胆囊炎的反复发作。其不仅导致生活质量下降,还有可能导致胆囊癌变,严重影响生存期。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆囊炎合并胆结石,虽然是泥沙样的结石,但是仍旧需要手术进行治疗,结石持续刺激胆囊壁,会导致反复的胆囊炎发作,可以采用腹腔镜微创手术的方式摘除胆囊进行治疗。术后注意休息。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊内泥沙样结石是胆囊内有流动的颗粒样胆结石。这种疾病容易影响胰腺及胆管。注意饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻高胆固醇的食物。可以药物排石,也可以行胆囊摘除术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

充满型的胆囊结石,首先,要根据病人本身的情况,能否耐受全麻手术,有没有手术禁忌症,进行下一步的判断治疗。正常情况针对充满型胆囊结石,首选腹腔镜下胆囊切除,充满型胆囊结石手术指征非常明确,一旦诊断为充满型的胆囊结石,就要尽早行手术切除胆囊。针对老年病人或者凝血功能异常等无法耐受手术的病人,暂时可以给予保守对症支持治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

不一定,但是胆囊内结石不是简单的异物,而是结石病,结石同时伴有一个产生结石的胆囊,因此主张连胆囊一起切除。胆囊切除术已被公认是一种安全的、有效的治疗有症状胆囊结右的方法。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。