腰椎管狭窄影响下肢不能行走,已有一年,最近出现

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腰椎管狭窄影响下肢不能行走,已有一年,最近出现双脚肿快一个月了,问医生说血液循环不好,吃了几天药也不见好转,请问怎样治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张国营 医师 邳州市人民医院外科 三级乙等
擅长:股骨头
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问题分析:您好,根据您说的情况,你这个情况需要考虑手术的,你这个有手术指证
意见建议:建议您这个情况是需要考虑手术治疗的,神经压迫时间月经以后即便手术功能也难以恢复
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是下肢引起的肿胀一般是静脉回流障碍引起的。和椎管狭窄引起的神经压迫刺激没有关系的。
意见建议:建议充分休息,避免长期站立。垫高下肢改善静脉回流,局部外用活血化瘀类的中药外敷改善循环。必要时应该做下肢血管的造影检查才能确定具体原因的。
相关问答

腰椎管狭窄是指腰部脊柱管因受到某种原因导致椎管管腔变窄,使其中内容物(马尾和神经根)长期受压而出现下肢、会阴部症状的一种症候群。腰椎管狭窄是因为各种原因造成的腰椎管相对体积减小,压迫相邻神经根和脊髓,从而造成一系列的临床表现。腰椎管狭窄可以分为先天性和后天性两种。先天性腰椎管狭窄是由先天性畸形引起的。退行性病变是后天性腰椎管狭窄的原因。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄预后较差。腰椎管狭窄是一种比较常见的疾病,主要表现为椎间植骨不融合、内固定失败、融合失败、二次手术等。腰椎管狭窄的手术,因其创伤较大,且合并神经损伤、脑脊液瘘、感染等并发症,术后预后较差。如果患者的适应症选择得当,再加上经验丰富的外科医师,可以取得较好的疗效。当有明确的手术指征时,必须按照医生的指示进行手术,避免延误治疗,甚至危及生命。

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断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征:腰椎管狭窄临床表现为症状较重,体征较轻,表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学:X线表现为骨质增生,椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断:与血管性椎管狭窄鉴别,主要是由于下肢动脉硬化引起的,有时还会有间断的跛行,但不会有神经受压的感觉。

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腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现,严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻,不影响日常生活和工作,可以通过多休息,减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等,可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物,配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫,不能行走,保守治疗无效,可以考虑手术。

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腰椎管狭窄可以通过避免着凉、加强腰椎锻炼等来预防。腰椎管狭窄的原因有很多,退变性腰椎管狭窄是可以避免的。
1、避免受凉:会造成腰椎的肌肉痉挛,从而造成长期的脊柱损伤。
2、不要长时间保持同一个姿势:比如长时间的坐着,长时间的弯腰需要换个位置。
3、在日常工作或生活中,在搬运重物时,应先蹲下,然后将重物提起后才能站直。
4、注意锻炼腰椎:日常生活中要注意脊柱的各个方面的运动,但是不要过度的练习,要多做一些像小燕飞这样的腰背部肌肉的运动。

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腰椎管狭窄症是可以治愈的,但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症,或是没有明显的脊柱神经根压迫,可以采取保守疗法,改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的,主要是通过外科手术来治疗,主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压,从而导致腰椎管狭窄,下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。

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