子宫内膜增厚
出血很怕吗，必须做刮宫吗，两年前刮过了
问题分析：您好，请问平时月经周期规律？末次月经时间？这种情况多长时间？有没有性生活？能排除怀孕？
指导建议：根据您的情况，建议排除内膜病变引起的子宫内膜增厚，再服用药物
一般情况下，服用他莫昔芬会引起子宫内膜增厚，建议在医生的指导下使用。具体内容如下：
通常B超显示的时候，子宫内膜厚超过1.5-1.8cm，说明子宫内膜过厚。若有功能性的子宫出血，要做好子宫内膜检查和活组织检查。他莫昔芬的副作用主要有恶心、呕吐、水肿、闭经、阴道出血、阴道瘙痒、分泌物增多等。患者需要遵医嘱进行服用，不要盲目用药。
平时应注意体育锻炼，提高机体抵抗力。月经期机体的免疫功能也会发生变化，易发生假丝酵母菌感染，因此应多注意休息。
女性如果来例假不正常，或是经期过久，量多，可能是宫腔内壁增厚。子宫内膜增厚的主要病因是由于黄体酮不足引起的，在绝经期妇女中比较常见。
正常情况下，子宫内膜的厚度在8-10mm之间。子宫内膜增厚是一种常见的妇科病症，主要发生在绝经期和青春发育期，子宫内膜会随月经周期的不同发生规律。女性体内的卵巢荷尔蒙失调会导致黄体酮不足，从而导致子宫内膜增厚。
子宫内膜增厚是由于卵巢的内分泌功能紊乱，导致雌激素水平过高或者是作用过度而引起的一种病理状态，主要的临床症状是导致月经异常。对与子宫内膜过后，可以服用对症的药物进行药物性刮宫，也可以做刮宫手术治疗。
在月经紊乱的青春和绝经期妇女中，出现子宫内膜增厚的现象。临床表现为经期不规律，经期较长，经量较多。
子宫内膜增厚的病因有生理因素和病理因素。一般来说，女性的子宫内膜都会有一个生长周期。有规律的阴道流血是因为女性的长期处于某种特定的状态下。如果患者有了病理性的子宫内膜增厚，需要立即到医院就诊，通过正规的药物进行处理。
如果出现更年期晚期的情况，可以考虑使用单纯的雌性激素代替治疗，在刮宫之后可以停止使用其他治疗，也可以使用黄体酮。孕酮类药物能有效地控制由女性荷尔蒙导致的子宫内膜增殖。
因此，需要针对不同的病人进行针对性的治疗。
子宫内膜增厚的主要原因是稀发排卵或没有排卵，单一雌激素刺激子宫内膜被就会导致增厚。
时间长的可能导致子宫内膜癌前病变或子宫内膜癌。若是子宫内膜癌增厚且不均质，可能是子宫内膜息肉或子宫内膜癌前病变导致。有子宫内膜增厚的情况，检检查排卵是否正常，无正常排卵要尽快治疗，尤其是育龄期妇女，有子宫内膜增是不正常的。若是更年期子宫内膜增厚，也是不排卵导致的，此时要口服孕激素让子宫内膜脱落，保护子宫内膜。