高位截瘫一年零一月最近尾骨部和臀出现褥疮挺严重像个...

会员41083202 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高位截瘫一年零一月最近尾骨部和臀出现褥疮挺严重像个洞
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医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张莉 护士 湘雅医院内科 三级甲等
擅长:II型糖尿病
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问题分析:您好,患者可能是压疮的四期了,并且坏死组织侵入直皮下层和肌肉层从而会出现“洞”,可向深部和周围组织扩展,脓性分泌物增多,有臭味。如不及时控制感染,可引起脓毒败血症,危及病人生命此时一定要注意防止感染,
意见建议:一定要勤翻身,协助病人2小时翻一次身,以减轻对某一部位的固定压迫,翻身时切忌拖、拉、推,以防擦破皮肤。另外要控制感染,创面有感染时,局部处理原则是解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促进愈合。该期亦可辅以红外线照射,使疮面干燥,有利于组织修复。 定期为患者温水擦浴,全背按摩。蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤,压力均匀地环形按摩,由轻到重,每次按摩3—5分钟,已压红的软组织或已发生的压疮,只能用上述方法在周围按摩。
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
意见建议:物理治疗:主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(如卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到马桶等移动动作),以及理疗。
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徐莹洁 护师 宿松县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺气肿,肺炎,肺栓塞,肺水肿,大叶性肺炎,急性呼吸...
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问题分析:患者,您好,仰卧位时骶尾部容易受压,形成褥疮,所以高位截瘫的病人要注意勤翻身。
意见建议:患者,您好,褥疮形成空洞要请专门的伤口造瘘师去除腐肉,严格消毒包扎,慢慢长出新的肉芽组织。
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吴广迎 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院内科 三级
擅长:慢性胃炎,胃病,胃、十二指肠溃疡出血,胃、十二指肠...
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问题分析:您好,患者目前为高位截瘫长期卧床的常见并发症,这种疾病原因为长期卧床,没有经常翻身排背,骶尾骨等受压部位血液循环流通不畅缺血坏死导致。
意见建议:经常更换体位,加强护理,伤口部位清创、换药,避免感染,褥疮恢复快慢与护理关系很大。
相关问答

与护理有关。家人对病人的照顾要更加细心谨慎。高位截瘫可以导致肢体无法活动,身体接触床的部位因为不能翻身导致血液循环不好而产生褥疮。治疗最主要的就是常翻身,同时要保护好创面,必须天天消毒换药才行。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

长期卧床,长期卧床,导致局部的循环不而出现溃疡,瘙痒。平时要注意多翻身,如果已经出现褥疮,可以外用,抗感染的药膏,预防感染,增强改善微循环的药物,患者可以使用红外线照射,促进伤口愈合,注意局部的清洁,和按摩,改善微循环。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

高位截瘫并发症有褥疮,是截瘫病人致死的主要原因。多发于臀部、肩部、足跟部等骨突部位。同时还可能引发坠积性肺炎,是由于卧床后不能及时排痰,痰液沉积到肺底部形成。也可能引发泌尿系感染,截瘫后失去了对排尿的控制能力,需要长期放置尿管,容易引起细菌感染。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

压疮是由于长时间的局部组织受压而缺血坏死的原因,发生压疮可以是用特种辅料上药,如泡沫敷料,藻酸盐等局部换药处理,加上避免继续长期受压或是采取防范措施,如气垫床,氺褥垫等,关键是勤翻身。因此需要去医院诊治。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:你好,这种情况需要长期进行局部的按摩和翻身活动,可以选择水垫床或者气垫床进行预防,外用碘伏进行表面消毒,多注意卫生,平时可以服用点阿莫西林或者抗生素的输液治疗,多注意饮食要多吃含蛋白高的食物。
意见建议:平时要多注意护理,治疗重在预防,希望我的回答能帮到你!

王晓旭医师内科巨野县煤田中心医院
擅长:肠易激综合征,胃病,胃、十二指肠溃疡急性穿孔,消化性溃疡,溃疡病出血,继发性化脓性腹膜炎,食管胃底静脉曲张及其破裂出血,食管黏膜损伤

病情分析:从你的资料分析是褥疮指导意见:根据你的叙述建议在医生的指导下采用;甲硝唑、庆大霉素、654-2混合液反复冲洗后外用;湿润烧伤膏和马应龙麝香痔疮混匀涂抹患处,3天换药1次。医生询问:低热吗?有糖尿病吗?

李金霞医师妇产科邢台医学高等专科学校第二附属医院
擅长:妇产科,尤其擅长不孕不育