2011年初因感冒引起咳嗽,当时诊断支气管哮喘,经过治...

匿名 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2011年初因感冒引起咳嗽,当时诊断支气管哮喘,经过治疗好转。后来做支气管激发试验阴性。再发病今年3月,主要症状喉咙发紧,吸气困难。晚上睡觉没有感觉,只是白天才吸气困难,有吸气吸不到底的感觉,不咳、无痰、不发烧,呼气通畅。现主要吸舒利迭,一天二吸,吃富马酸酮替芬,早晚各一粒,病情没有根本好转。另有过敏性鼻炎。
曾经治疗情况和效果:

CT、心电图、肺功能、胸透、血液检查均正常

想得到怎样的帮助:

是否哮喘?怎样治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张伟 主任医师 山东省中医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗肺间质纤维化、肺癌、哮喘、支气管扩张...
已帮助用户: 14762
病例分析:您好!请问平时是否有遇冷空气、刺激性气体比较敏感的情况?平时能否闻及喉间哮鸣音?建议在发病期间到当地医院复查支气管舒张试验、肺功能、过敏原等检查并结合大夫听诊以明确诊断。
意见建议:目前治疗哮喘多采用中西医结合治疗,常规西药治疗主要包括吸入糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂、缓释茶碱、抗IgE抗体等药物的基础上佐以中药宣肺平喘。平时要远离过敏原,饮食宜清淡注意营养,祝好!
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林卫忱 医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
已帮助用户: 30132
问题分析:你好,根据你描述的症状分析考虑有支气管哮喘类疾病的临床表现,而通过临床实验室检查支气管激发试验阴性的情况,考虑应该是可以排除有支气管哮喘类疾病的情况,考虑应该是有过敏因素引起的支气管痉挛的情况。
意见建议:建议,目前考虑你的疾病需要积极明确疾病的诱因,可以根据临床具体病理诱因科学治疗,考虑需要进行过敏性鼻炎类疾病的诊断和治疗,应该把鼻炎治愈后其它症状会相应减轻和缓解,希望我的回复可以帮助你。
相关问答

对于因咳嗽变异性哮喘而引起的干咳,除了应吸入信必可或舒利迭,口服顺尔宁之外,患者在睡前还应口服酮替芬缓解咳嗽的症状,改善睡眠质量。如合并有过敏性咽炎,也会引起咳嗽,治疗药物与过敏性咳嗽相同,同时再服用一些咽炎片等药物。如伴有明显的嗳气反酸,可能合并有反流性食管炎,治疗上可加用奥美拉唑和莫沙必利口服,其他治疗与单纯哮喘相同,同时患者要避免接触诱发因素。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管哮喘是目前发病率较高的疾病,诱发病因比较复杂,主要包括遗传因素、遗传因素、疾病因素、药物因素以及其它因素等。
1、遗传因素:若家中父母或直系亲属中有哮喘患者,其子女患病的几率高很多。
2、环境因素:主要与大气污染、居住环境因素有关;
3、疾病因素:支气管哮喘还可能由于某些疾病有关,比如反复上呼吸道感染,未及时进行治疗;
4、药物因素:若长期服用药物,比如阿司匹林等也可引起哮喘;
5、其它因素:运动员由于某些原因也可能会出现运动性哮喘。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管哮喘咳嗽采用疏风解痉,化痰止咳治疗。支气管哮喘咳嗽首先不能吃消炎药治疗,因为这种咳嗽不是感染引起的。通常典型的支气管哮喘是由于过敏引起的。疗效不理想的考虑非典型哮喘可能为中性粒细胞性哮喘。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

引起支气管哮喘的原因有:
精神因素
病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致;
食物
由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少;吸入物
吸入物分为特异性和非特异性两种。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

临床表现等是支气管哮喘的诊断标准。以下是支气管哮喘的诊断标准:
1、临床症状:大部分医师仅凭病人的症状,如咳嗽、喘息等症状。
2、是否有过敏的原因:与诱发因素的接触会引起过敏,进而诱发哮喘。
3、实验性治疗:支气管哮喘病人吸入药物后,肺部功能会得到改善,但如果症状不明显,则是不可逆的。
4、胸片:排除其它脏器疾病,如支气管扩张、气管炎等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管哮喘不能根治。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,是一种比较常见的呼吸道疾病。可引起气道反应增加,使空气流动受到限制。临床上会出现咳嗽、咳痰、气促、胸闷、呼吸困难、喘息等表现。一些病人因未接受正规的治疗而反复发作,疗效不佳,治愈率低。有些病人的症状比较轻,经过正规的治疗,可以完全治愈,不需要吃药。所以,哮喘的治疗因人而异,有些病人是可以彻底治愈的,但是也有一些病人不能根治。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。