牙龈瘤的治疗,主要是做手术切除,以前认为需要将病变涉及的牙齿同时拔除,将局部的肿块切除之后,还要将可能涉及到的牙周膜或牙齿周围的牙槽骨一并去除,减少复发的几率。因为牙龈瘤非常容易复发,但是对于比较年轻的患者创伤太大。目前考虑牙龈瘤对年轻的患者,尽量先保留受累的牙齿,如果术后复发再考虑拔牙,去除局部的牙槽骨。如果是对于年纪较大的患者,牙齿有松动,一次性的将牙龈瘤完整切除,然后将患牙拔除即可。
妊娠牙龈瘤一般良性的比较多,见恶性的比较少见,牙龈部位的肿瘤症状表现也会有较大的差异,可以伴有局部的肿块,出现疼痛,红肿等表现。对于怀疑有恶性肿瘤可能的,还需要考虑进行穿刺活检等排除恶性肿瘤的可能。如果为恶性肿瘤的话,需要考虑进一步进行手术等治疗的。
牙龈瘤与牙龈癌的区别在临床表现、发病年龄、对牙槽骨的影响等。
1、临床表现:牙龈瘤属于良性肿瘤,是牙龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物,来源于牙周膜和牙龈的结缔组织,由于没有肿瘤的生物学特征和结构,故属于非真性肿瘤,切除后易复发。牙龈癌是一种恶性肿瘤,在口腔、唇癌中,牙龈癌的比例逐年下降,早期肿瘤侵犯牙槽骨和颌骨,导致牙齿松动、移位、脱落,局部疼痛。
2、发病年龄:任何年龄的牙龈瘤都有可能发生,而牙龈癌最常见的是中老年人。
3、对牙槽骨的影响:牙龈瘤一般不会破坏牙槽骨,但会使牙周膜变宽,牙龈癌则会破坏牙槽骨,甚至破坏颌骨。
牙龈瘤一般是由于菌斑、牙石或者不良修复体的刺激所引起,有的也是癌前症状。牙龈瘤通常需要手术进行切除,切除的时候一般要达到骨面位置,包括骨膜和凿去瘤体相应处的牙槽骨,并刮除该部位的牙周膜,以避免复发。牙龈瘤比较容易复发,出现这种现象以后,建议清洁牙石和牙菌斑,在牙龈瘤缩小到一定程度的时候进行切除。在牙龈瘤太大的情况下,建议还是先观察,如无缩小或者继续有增大的现象要及时切除,避免发生癌变。
目前,牙龈瘤的治疗方法主要是局部麻醉,为达到完全切除目的,必须将肿瘤周围的正常组织切开。
将损伤的牙、牙周膜、骨膜及相邻的骨组织一并清除,同时进行伤口的缝合。拔牙后拔牙窝要3个月左右才能完全愈合,因此牙龈瘤的恢复要看手术的范围和创伤程度。建议患者在治疗期间注意休息,保持口腔卫生,进食后及时刷牙,去除牙齿上的残留物。