子宫肌瘤多大需要手术切除，需根据情况而定：浆膜下肌瘤：5-6cm即需手术切除；或肿瘤压迫了脏器，产生了一系列症状，也需要手术；或肌瘤多发，整个子宫大小超过两个半月妊娠，同样需要手术；黏膜下肌瘤：可引起月经增多，导致贫血，需尽早进行宫腔镜手术手术，手术可能会引发空气栓塞等并发症，但发生率较低。
控制多发性子宫肌瘤生长可以保守治疗，子宫肌瘤属于良性肿瘤，生长比较缓慢的，可以选择中医药治疗。要注意饮食的调节，避免含有雌激素过高的食物。另外也可以选择内分泌治疗，但是治疗容易引起子宫内膜病变，需要谨慎选。
多发性子宫肌瘤的症状有腰疼，月经不调，肚子疼等，多发性子宫肌瘤生长速度较快，特别是在女性更年期之后，子宫肌瘤不但不会萎缩，反而变大，进而危害女性的健康。多发性子宫肌瘤长到拳头大小，会造成骨盆中的其他器官受到压迫，会给女性的健康带来威胁，特别是较大的子宫肌瘤存在癌变的可能，女性一定要警惕。
子宫肌瘤对生育力的影响取决于子宫肌瘤的类型和发生率。医学界认为，肌壁和浆膜下肌瘤之间的小肌瘤通常不会影响妊娠，也不会增加流产的发生率。然而，肌瘤会导致妊娠子宫屈曲后嵌顿，从而导致流产。子宫内膜下纤维瘤会阻碍受精卵的植入，增加流产或在受孕后导致不孕。
治疗方法主要包括：期待疗法，对早期肌瘤较小，没有任何症状，并且没有并发症及无变性者，只要定期进行正规复查即可；药物治疗，对于有生育要求、病情比较轻微、不能手术或不愿手术者使用；手术治疗，针对大的子宫肌瘤，症状明显并且保守治疗无效者使用，主要包括肌瘤摘除术、子宫切除术或腹腔镜微创技术等。
子宫肌瘤是一种内分泌失调的病症，一般不会只有一个，而是有多发性的子宫肌瘤。有些子宫肌瘤在激素水平改变后，生长速度会加快，需要做进一步的检测。不过也有部分子宫肌瘤难以明确诊断，并且在治疗方面，以控制子宫肌瘤的生长为重点，一般不超过4cm的患者不需进行手术。
患者要加强营养，多食营养丰富的食物，不宜吃生冷、刺激性食物；使用质量安全、柔软舒适的卫生巾，且注意及时更换；保持良好心态，学会自我调节情绪。
