急性阑尾炎手术后的结肠镜检查

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急性阑尾炎手术后医生建议做个结肠镜检查,因为术中见回盲部略显僵硬。肠镜检查阑尾口被一大小约1.0*1.5cm不规则带蒂息肉遮挡,表面覆粪便。病理诊断为:“阑尾口中度慢性炎,急性活动性。”还未治疗1、还需要手术吗?有没有癌变的可能性?2、是否是上次手术的后遗症?有没有医院的责任
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李斌 主任医师 大连大学附属新华医院外科 三级甲等
擅长:血管外科疾病的诊治、动脉闭塞性疾病、静脉疾病、血管...
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问题分析:急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗,
可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎。 
相关问答

通常情况下,急性阑尾炎患者需要做血常规、超声检查等。具体情况分析如下:
血常规:急性阑尾炎是阑尾的急性炎症,患者一般会出现右下腹痛、恶心、呕吐等症状,急性阑尾炎患者做血常规时,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
超声检查:急性阑尾炎患者做超声检查声显示阑尾肿大,甚至可见周围化脓性渗出。
如果确诊为急性阑尾炎,患者一般可以通过腹腔镜阑尾切除术、开腹手术等方式进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

1.体格检查:多数病人会出现腹痛症状,通过腹部触诊、叩诊等检查,医生能判断疼痛部位与范围,对明确诊断有一定帮助。
通过问诊能清楚病人有无胃肠道症状。
2.血常规:孕期生理性白细胞增高,所以白细胞计数并不是诊断的关键,一般孕期白细胞为6*109升~16*109升,临产时可高达(20~30)*109升,所以白细胞计数几乎无助于确诊。而白细胞计数如显着升高,则连续≥18×109个/L,或者计数在正常值范围内而分类有核左移,则具有确诊的意义。
3.尿常规:孕中晚期阑尾炎会累及邻近的输尿管和肾盂,尿液分析有脓液,血尿。
4.B超检查妊娠期超声对阑尾炎诊断标准与非妊娠期一致,以早期和中期为佳。特征性变化有:阑尾低回声管状结构、横断面似同心圆状靶状影像、直径≥7mm;B超对急性阑尾炎诊断准确率高~高、特异性强~低。若出现坏疽或穿孔阑尾炎时,阑尾有大量局部积液或肠麻痹腹胀,或者孕晚期扩大的子宫覆盖阑尾而影响阑尾显影等,从而限制了超声对阑尾炎的确诊。
5.CT检查:CT诊断阑尾敏感性高,特异性强。可用在B超检查阑尾未显影的病例。5、MRI有些学者在妊娠期间对51例疑似阑尾炎孕妇进行了MRI研究,诊断标准:阑尾腔内若含有气体及/或造影剂且直径≤6cm者即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。
6.核磁共振(MRI):MRI的诊断标准如阑尾腔内含有气体及/或造影剂且直径≤6cm即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。MRI在阑尾炎诊断中具有敏感性高、特异性强、9度高、校正阳性预测值高、阴性预测值高、准确性高等特点。MRI为妊娠期急腹痛病人提供了排除阑尾炎的绝佳形态学依据,特别适用于超声检查无阑尾的病人。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

问题分析:你好,根据你所描述的情况,这个阑尾炎感染是比较严重。
指导建议:这个建议最好还是恢复之后再进一步检查排除其他的病因,说话还是需要打点滴说抗生素进行治疗,以免导致感染影响。

张利勇副主任医师外科扬州市中医院
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

指导意见:我建议你还是做手术,输液不一定有效,你可以选择微创手术,这样创伤小,恢复快,痛痛小

秦建政护士外科莘县樱桃园镇卫生院
擅长:阑尾炎,肠梗阻,疝气,腹外疝,消化道出血

指导意见:这情况如果是急性阑尾炎引起剧烈的疼痛,应该及时手术切除阑尾才能完全根治的,如果不及时手术,输入抗生素保守治疗超过3天以上就不要手术了。避免引起术后的并发症的增加。以后炎症消退后再手术可靠。或下一次复发就尽快手术,不能推迟。

邢中林主治医师外科冠县中医院
擅长:外科、尤其擅长骨折

问题分析:你好;这种情况如果是阑尾炎引起的应该是右下腹的持续性疼痛的祝你健康了。
意见建议:化验血常规白细胞升高。建议先去皮肤科检查确定后再做治疗方案。祝你健康了。

高国绵其他威县张营乡邵梁庄二村卫生室
擅长:高血压,心脏病,月经不调,儿科