包裹性积液,结核性

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包裹性积液,结核性结核性胸膜严,吃结核药俩月胸水减少,第三个月气短检查,发现胸膜包裹积液,穿刺没有抽出来,大小为30乘50,医生说强化治疗,又吃药四个月,但变化不大,我应该怎么治疗还是吃四联药,四个月没有什么变化,我该怎么治疗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郝峻涛 副主任医师 山西省人民医院外科 三级甲等
擅长:肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,急性脓胸,手汗症,重...
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病例分析:胸部ct复查判断积液的范围和程度
意见建议:如果范围大,后期可能会引起胸膜肥厚,胸廓塌陷,限制肺的功能,积极选择是建议手术剥离积液的。
李武沛 医生会员 于都县第二人民医院内科 二级甲等
擅长:内科
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问题分析:胸膜炎治疗原则包括控制感染排除脓液、全身支持治疗三个方面。 1.控制感染:根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑),以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量 2.排除脓液:是脓胸治疗的关键一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗,多可获得满意效果。年龄再大的患者应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液。引流术后定期行X线检查随时调整胸引管;保证引流通畅,鼓励病人多下地活动。 全身支持治疗:应包括给予高蛋白高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水必要时静脉补液并输血。
意见建议:这个情况要积极进行检查确定情况为好 以上要考虑是否有因为炎症等原因导致的。 ;
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结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸,单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈,必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性,也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗,如果情况好了,通常可以回家药物治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性脑炎通常能治好。
结核性脑炎通常是可以治好的,但一部分患者可能会有一定的后遗症。结核性脑炎一般多发生于青壮年,病变主要累及脑膜,也可以侵犯脑实质。结核性脑炎患者主要表现为发热、头痛、恶心呕吐等。在确诊后,通常可以通过使用抗结核药物、应用糖皮质类固醇等方式进行治疗。在经过两年的治疗后,如果病人在两年之内没有复发,则可以被视为是肺结核性脑膜炎的痊愈。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

结核性胸腔积液不具有传染性。结核性胸腔积液主要是由于结核性胸膜炎所引起,结核病的传播主要是开放性肺结核病人通过咳嗽将结核杆菌排出体外,进入周围空气而引起传染,而结核性胸膜炎病变主要在胸膜,不会排入到空气中,因此,不会传染。结核性胸膜炎常见的临床症状是发热、乏力、胸痛、咳嗽、咳痰、咳血,或者是痰中带血丝、呼吸困难、胸闷、胸痛,并常与呼吸有关,多于深呼吸时加重。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性心包积液是肺结核或心包结核引起的结核性渗出,心包腔内因结核所致积液量增加,一般会引起中度至大量心包积液。心包积液是渗出液,一般都是草绿色的。如果心包积液量较大,需要通过穿刺抽液来改善症状,同时要积极应用异烟肼和利福平等药物进行抗结核治疗。一般需要会在及时就医,在医生指导下,进行正规、合理地治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

结核性脑膜炎的护理方法如下:
结核性脑膜炎是由结核杆菌感染引起的脑膜炎症,常见于青年人,常出现发烧,头痛,呕吐等症状、脑膜刺激征则对结核性脑膜炎若诊断后,应进行抗结核治疗,通常选用4~5个抗结核药物,治疗时间至少为一年半至两年。由于慢性乙型肝炎病程长,迁延难愈等特点,因此对于该病需要采取积极有效地治疗方法。病人就需要在生活,饮食上给予照顾,生活中应注意加强休息,切忌疲劳,以免着凉,戒烟、戒酒的同时,应增加营养,多吃含优质蛋白质的食物,如鸡,鸭,鱼类,瘦肉,牛奶和鸡蛋,同时也要增加蔬菜、水果的摄入量,补维生素、尽可能多吃易消化食物,忌辛辣、刺激性食物,同时也要注意情绪的调整,保持良好的心态。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。