2012年12月2日行次广泛子宫全切术加双侧附件高位切除术加盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后病理1、子宫内膜中分化腺癌,侵达1/3肌层,未累及宫颈及双侧卵巢,未见癌转移,于2012年12月16日行PT方案(紫杉醇330mg+卡铂0.5)化疗,2013年1月14日进行第二次化疗。手术前即2012年11月29日CA125为21.10,2013年1月3日CA125为77.93.2013年2月16日复查CA125为48.98,做了彩超:左侧腹部探及范围约2.6*1.0cm液性暗区及3.9*1.4cm无回声区。CDFI:为见异常血流。左侧腹部少量积液
为什么手术前CA125正常,手术后反而高了呢?手术至今快有3个月了,CA125高是炎症(积液)引起的,还是癌转移啊?CA125高必须做化疗吗?能尽快答复吗?谢谢
如果有怀疑子宫内膜癌,最重要的检查就是行分段诊刮术,标本送病理可以确诊。有个别患者病变范围非常小,有可能一次刮宫并不一定能够取得到病变位置,如果有高度怀疑也可以再次刮宫送病理检查。也可以做宫腔镜检查,在宫腔镜下对可疑病变的地方取活检。
子宫内膜癌的分期基于癌症的侵犯范围。子宫内膜癌分为四期(I,II,III,IV),I期为早期癌,IV期为晚期癌。I期:肿瘤局限于子宫体。II期:肿瘤侵及子宫颈但仍局限于子宫。III期:肿瘤扩散到子宫以外。IV期:肿瘤侵及膀胱,肠,盆腔外组织。非远处转移性子宫内膜癌的基本治疗为治疗子宫切除,手术后是否应作进一步治疗主要取决于子宫内膜癌的分期和组织分级。
子宫内膜癌三期存活率一般在10%-20%之间。因为子宫内膜癌发展到三期,多数会有周围邻近器官的直接蔓延。手术可能也切除不彻底,术前可采用化疗、放疗的方法,将肿瘤控制在局限的范围内,将包块癌症病灶尽可能切除干净。
子宫内膜癌分期要分为早期,还有中期和晚期。早期的可以做手术,治疗存活率高达50%,做完手术之后,也可以直接去除病灶。而中期的重合率可能有10%,晚期的存活率就比较低,而且死亡率比较高,所以一定要及时治疗,发现有癌变现象就要去医院就诊。
子宫内膜癌分期需要看病人的病症和严重程度来分期,宫内膜癌也是分一二三四,四个期别的,一期是最早的期别,也就是肿瘤存在子宫内膜内,没有超过子宫范围,进入的深度也不深。对于后面更重的期别第二、第三、第四,也就是说肿瘤超出了子宫宫腔的这个范围。