患者女性现年59岁,于11年前查出失代偿肝硬化,同时伴...

会员41015034 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女性现年59岁,于11年前查出失代偿肝硬化,同时伴有门静脉高压,消化道出血,脾脏肿大。于今年3月底因脸色泛黄上医院检查查出溶血性贫血,在使用一周的激素后有明显好转。出院后两个月发现脸色又泛黄再次在医院检查发现溶血性贫血复发,因为失代偿肝硬化病史,医生不敢使用激素。
曾经治疗情况和效果:

检查血常规和肝功能,胆红素高,血小板低,还有一个什么抗体呈阳性

想得到怎样的帮助:

请问现在要怎么办?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
已帮助用户: 210631
指导意见:失代偿性肝硬化病情重,消耗多,要注意补充营养。能口服的要给容易消化、不会引起气胀的饮食。病人多有食欲不振,家属的细心照顾非常重要。常需改变餐式,少量多次和晚间小吃。重度营养不良的病人可补充氨基酸,以满足蛋白量的需求;对不能耐受蛋白质的少数病人,补充支链氨基酸代替蛋白质,不会诱发脑病。腹水病人须限制食盐,但不要影响食欲。
相关问答

一般情况下,肝硬化患者进入失代偿期以后,预后比较差,生存期在5年左右。具体分析如下:
通常来讲,根据目前临床的分期标准,肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,患者一旦进入了失代偿期,那么表示肝组织受损较重、肝功能明显衰退的阶段,伴随出现腹水、胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等症状,还有一少部分患者会同时并发肝癌。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化失代偿期是指肝硬化的严重阶段,是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害的阶段。
肝硬化其特点为慢性弥漫性结缔组织增生,肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。早期肝功能尚可代偿,肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,便进入肝硬化失代偿期,主要表现为肝功能损伤的症状和门脉高压的表现,肝功能损伤的症状有乏力,食欲不振,纳差,腹胀,腹痛,黄疸,尿黄,贫血出血等。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

失代偿期肝硬化在肝功能补偿期已经确诊,而且就医,预后较好。肝功能失代偿的预后较差。腹水,黄疸,水肿,发热原时间延长,低钠血症,血浆白蛋白(2.5g/d1,血浆蛋白电泳丙种球蛋白>30%,表明肝功能损害已达到严重阶段。如果有肝肾复发综合征,肝性脑病,食管静脉大出血,严重感染,病情严重,预后极差。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化失代偿期大概可以分为三级,也就是轻度、中度以及重度。肝硬化是常见的肝脏疾病的终末状态,长期慢性肝炎、反复肝脏炎症损伤,逐渐的进展为肝纤维化、肝硬化。肝硬化可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化,可以通过检查的指标和临床症状体征,对肝硬化病人进行肝功能的评分,主要参考的指标有腹水、肝性脑病、白蛋白、胆红素以及凝血功能等,可以分为A级、B级以及C级。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的改变,有肝小叶的重新划分,结蹄组织增生,动静脉血流的紊乱等,需要结合具体的病因,确定治疗方案肝硬化出现腹水已经说明比较严重的,首先要针对病因治疗,使用抗乙肝病毒药物,抑制病毒繁殖,减轻对肝脏的进一步损害,再就是使用保肝药物,避免使用损害肝脏的药物,及时处理各种并发症。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化失代偿期死亡率可能在五年之内达到百分之五十以上。肝硬化失代偿期是比较难以治疗的重症。一定要积极的去配合医生治疗,做好预防并发症发生的工作,如果一旦发生并发症那么就会加快死亡脚步。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。