董医生,你好,我患糖尿病有几年了,只用胰岛素,而且...

会员40965545 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
董医生,你好,我患糖尿病有几年了,只用胰岛素,而且一直的用量是20个单位。最近我早上的空腹血糖有14,而且有乏力,血色素下降的感觉,我在用诺和灵R和诺和灵N,我的体重有72kg左右,请问我该怎样调整我的注射量,我在使用胰岛素方面还不太清楚,到底怎样自我计算和调整用量呢?短效和长效怎样配合使用呢?
曾经治疗情况和效果:

县人民医院检查过,就只有血糖高,血糖高引发了呕吐,血色素下降,嗜睡,乏力等症。控制好血糖后,近1年没有复发。

想得到怎样的帮助:

我现在的情况,应该怎样调整胰岛素的用量?饮食上应注意些什么?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
董立国 主任医师 解放军总医院第八医学中心外科 三级甲等
擅长:2型糖尿病、手术治疗糖尿病、糖尿病胃转流手术、糖尿...
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意见建议:根据你的情况,建议到当地三甲医院或专科医院糖耐量及胰岛功能等检查后 正规、系统治疗,延缓高糖毒性导致其并发症出现。但糖尿病随病程延长药物治疗会越来越不理想;如不愿终身用药且符合一定条件可了解外科手术治疗糖尿病这糖尿病一新技术。
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
已帮助用户: 185083
指导意见:糖尿病饮食建议吃升糖指数低的 蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面.可到糖尿病营养中心制定一份具体的饮食方案。
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,治疗糖尿病不建议长期使用胰岛素,胰岛素长期使用会导致胰腺功能进一步下降。建议采用有效的传统中药配方治疗,能快速平稳血糖,有康复的可能。
意见建议:建议你采用传统中药石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗,见效快,疗效确切。这些药物安全无毒副作用,无需节食,无需服用其它降糖药物,单独服用即可,克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端,使病人的营养能得到有效的吸收和利用,从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并发症的发生,打破了常规的降糖疗法,药物中独有的活性成分经人体转化能彻底恢复胰岛细胞功能,清除糖尿病致病根源糖毒素,打破胰岛素β细胞与胰岛素受体周围的生物屏障,恢复人体正常糖代谢功能,快速达到平稳血糖的目的,具有阻断遗传和杜绝复发的可能。
相关问答

2型糖尿病可以停胰岛素。
2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短,取决于血糖、胰岛功能、胰岛素抵抗,以及目前胰岛素的使用量、胰岛素的种类,与胰岛素能停止的时间长短相关的因素共同决定,所以2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短不是能确定的。每个患者都有个性化的治疗方案、个性化的停药、换药的契机或标准。但是,很多2型糖尿病患者在病程初期可能患病的前几年血糖过高,可以应用胰岛素一段时间,大部分患者可以清除。血糖控制后,可以用其余药替换胰岛素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾,经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗,胰岛素用量正在增加,但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因,对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前,改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此,2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素,服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖,胰岛素的注射量不会太大,从而引起人为的高胰岛素血症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胰岛素的正常参考范围因仪器和试剂盒种类而异,取决于医院。
部分医院空腹胰岛素的正常范围在5-20mi/L左右,餐后血糖升高会刺激胰腺分泌胰岛素。一般胰岛素分泌在30-60分钟内达到最高值,应该是正常标准值的5-10倍。因此,判断一个人的胰岛素功能是否正常,可以测量三个点的胰岛素水平:空腹、饭后30分钟或60分钟、饭后2小时。这三点可以用来分析患者的胰岛素功能是否正常。首先,正常人空腹时胰岛素功能应在正常范围内。第二、胰岛素功能的增加达到5~10倍。最后的最高点应该出现在饭后30-60分钟,而不是120分钟。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者打胰岛素需要多少钱,取决于使用胰岛素的类型和剂量。例如,目前胰岛素分为三类。
第一、短效胰岛素,三餐前注射降低餐后血糖,比如每次10UI、30UI/天,一个胰岛素都是300UI。因此,一个月大约需要3个,一个月的费用大约需要140~150韩元左右。
第二、预混合胰岛素,2次/天,早晚一次。大概早上15UI,晚上15UI,30UI/天左右的话,一只胰岛素可以打10天,费用大概200元左右。
第三、基础胰岛素,一次/天,胰岛素相对贵,一个200元左右,如果藕一个月需要两只,一个月就达到400元。如果使用基础胰岛素,其余旧约的费用也会增加。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。