09年8月突发性急性心肌梗死,在左前降支放一个支架。1...

会员40944945 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
09年8月突发性急性心肌梗死,在左前降支放一个支架。12年8月再次急性心肌梗死,在原支架内放了两个支架。前几天复查时,CT检查,支架再度狭窄,左前降支支架远段管腔重度狭窄。
曾经治疗情况和效果:

09年8月急性心肌梗死,在左前降支放一个支架。12年8月再次急性心肌梗死,在原支架内放了两个支架。前几天复查时,CT检查,支架再度狭窄,左前降支支架远段管腔重度狭窄。

想得到怎样的帮助:

1.两次支架内都出现问题。2.现在这种情况应该怎么办?能在同一地方三次放支架吗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴强 主任医师 徐州市中心医院内科 三级甲等
擅长:心脏介入诊疗工作,特别是冠心病的PTCA及支架植入...
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病例分析:目前现代医学还没有解决支架再狭窄好办法,第一次再狭窄可以再次植入药物支架,反复再狭窄不应该再植入支架
意见建议:可以搭单支动脉桥
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陶洪夏 副主任医师 黄河中心医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,高脂血症,慢性...
已帮助用户: 3616
问题分析:你做过支架后正规服药没,如波立维至少一年,阿司匹林长期服用,降脂药物,降血压,降血糖的药物口服没。
意见建议:你两次支架内再狭窄,除病情外,也不排除你自身体质的情况。如可能可以第三次下支架,但这种情况较少。你还要到医院,做冠脉造影,来决定。
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
已帮助用户: 211312
指导意见:一般心肌梗塞待病情稳定1-2周后,仍应进行冠状动脉造影检查,决定是否须介入治疗或冠脉搭桥手术,以彻底改善心肌供血情况。平时合理膳食,要清淡、易消化、低脂低盐饮食,多食富含不饱和脂肪酸的食品,如鱼类
相关问答

急性心肌梗死做支架的利弊如下:
急性心肌梗死做支架可以及时疏通梗塞的血管,有效恢复血流,缩小心肌梗死面积,使死亡情况减少;但是,急性心肌梗死做支架的手术风险比较高,费用比较昂贵,会加重患者的经济负担。建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。
术后,患者要遵医嘱定期复查,注意休息,保证良好的睡眠,还要多吃新鲜的蔬菜水果,保证营养均衡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性心肌梗死做支架是血管再通术中最有效的方法之一。对于S段高、12个小时以内的急性心肌梗死患者,必须尽快进行经皮冠状动脉的介入手术,以便尽快打通堵塞的动脉。经介入手术置入术后,90%的病人血液流量已达3级。急性心肌梗塞的发生时间为12~24个钟头,伴有休克、血压下降,如果出现心力衰竭,则应及时进行治疗,以免出现生命危险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。激动。由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。暴饮暴食。不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于急性心肌梗死,早期最重要的死亡原因就是心律失常,心律失常多发生在发病的早期,当然在发病一到两周之内也可以发生,尤其是室速、室颤是非常容易发生的。当突然发生心肌梗死的时候,是非常容易伴发心律失常发作的,可以导致心脏骤停、猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一旦出现急性心肌梗死,治疗原则首先要给予一直不间断的心电监护,可以观察病人的基本体征。要给予高流量的氧气吸入,通过吸入的处理使病人的胸闷、憋喘的症状得以缓解。要积极的给予心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影、核素心肌显像等检查,这样可以明确心肌梗死的程度以及部位。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死是由急性心内血管闭塞引起的缺血性坏死性心脏病。溶栓治疗可以在时间窗内进行,如果时间窗过去,可以制作支架。其主要目的是扩张梗塞血管,改善坏死心肌,从而避免心力衰竭,提高人们的生活质量。如果不需要支架,只能使用保护心肌、活血化瘀的药物进行观察。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病