患者因反复中上腹胀不适一个月左右在以前二年都有胃痛...

会员40934931 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者因反复中上腹胀不适一个月左右在以前二年都有胃痛的表现但没有像这次那么反复在当地一家三级甲等医院就诊过但没查出是什么病
曾经治疗情况和效果:

患者因反复中上腹胀不适一个月左右在2011年4月7日当地三级甲等医院做了一次电子胃镜{内镜所见:(食管:色泽正常粘膜光整扩张度好齿状线清晰贲门:开合佳色泽正常粘膜光整胃底:粘膜光整色泽正常粘液湖清亮胃体:前壁到大湾侧可见一巨大新生物表面凹凸不平覆污秽苔活检质硬易出血胃角:弧度存在粘膜光滑柔软蠕动可胃窦:粘膜光滑红白相间以红为主呈花斑样改变没见出血及溃疡蠕动尚可色泽淡红幽门:呈圆形开闭尚可粘膜皱壁光滑没见出血及溃疡.十二指肠:球部形态正常粘膜光整色泽淡红没见异常)活检胃体7块内镜诊断:胃体新生物建议超声胃镜HP检查:阴性病理诊断:(胃体)幽门腺粘膜显著慢性炎症伴明显坏死建议复查HE染色10X}.超声胃镜{内镜所见:胃体大弯侧可见广泛浅表不规则溃疡超声所见:病灶处胃壁1至3层结构破坏呈低回声病变厚达0.7cm.活检胃体8块内镜诊断:胃体胃壁1至3层低回声病变HP检查:-病理诊断:(胃体)病变符合胃溃疡HE染色10X}CT所见:肝脏形态规整轮廓光滑片中所见肝实质肉未见明显异常密度影胆囊常大肝内外胆管未见明显扩张征象所见脾脏、胰腺形态及密度未见明显异常部分胃壁增厚腹膜后区未见明显肿大淋巴结影所见腹部未见明显积液影CT诊断:部分胃壁增厚做了二次胃镜医生告诉我们虽然病理支持是符合胃溃疡但以她多年的内镜经验和她对内镜的所见内容建议我们去上海瑞金医院做一次淋巴癌待排后来患者于4月19日在瑞金医院肠胃普外科就诊医生给我们做了一次验血(结果表示:糖类抗原724:1.184糖类抗原199:7.70糖类抗原125:10.42糖类抗原153:8.16.甲胎蛋白:4.49癌胚抗原:0.70)还建议手术冶疗而后患者挂号消化内科20日好不容易见到了一位消化内科主任医生她见到我们前二次做的内镜报告什么也没说就让我们去找肠胃普外科的医生就诊还帮忙联系了一位经那位医生高超的慧眼见到我们拿的三张报告就明确的告诉我们要马上做胃切除手术如果是良性要切除面积大约4分之3.如果是恶性那就要做全胃切除手术后期还要做化疗等冶疗当时把我们吓害了感觉到病情的严重性当患者要求做一下全面检查(包括淋巴癌待排)医生就说没什么必要就算各项检查是符合胃溃疡但它也容易病变胃癌建议我们赶快手术而后患者返回在当地的另一家三级甲等医院做了一次胃镜检查内镜所见:食管:未见异常贲门:齿状线清晰位置正常胃底:粘液湖浑浊量少胃体:胃体下部大弯侧前壁可见粘膜高低不平局部增生糜烂、浅表溃疡、大小约4*4CM边缘欠光整见活动性出血活检组织地脆活检*4(胃体病变处)胃窦下部大弯侧前壁可见粘膜高低不平局部增生糜烂、浅表溃疡大小约2*2CM幽门:圆开闭好十二指肠:球部及降部未见异常内镜诊断:胃体胃窦病变性质待查HP检查:阳性病理诊断:(胃体下部)见溃疡组织溃疡旁粘膜呈慢性活动性炎症经此次诊断后患者在4月23日住院到4月30出院在住院期间医院检查出患者有梅毒也就是这次住院给患者的病情带来了凝惑是不是由于梅毒引起的胃溃疡部梅毒胃粘膜病变?有没有胃癌的可能?如患者是其中的一个病应该怎么冶疗下面介绍一下患者住院时的情况:入院诊断:胃溃疡性病变:胃癌?出院诊断:胃溃疡性病变:胃溃疡?梅毒胃粘膜病变?胃癌待排、梅毒入院情况:患者因反复中上腹胀不适一个月左右另加以上情况入院入院后查体:T:36.0摄氏度、P:78/分R:19BP:110-70神清全身皮肤巩膜无黄染、全身浅表淋巴结及左锁骨上淋巴结未及肿大、全腹平坦未见肠型及蠕动波、无压痛反跳痛、无肌紧张;未及包块、肝脾肋下未及、肠鸣4次每分、移动性浊音阴性双肾叩击痛阴性双下肢无浮肿诊冶经过:查梅毒血清TPPA试验阳性1:1280梅毒螺旋体抗体阳性梅毒甲苯胺红不加热试验阳性1:16.胃镜多次病理示粘膜慢性炎性病变患者胃溃疡诊断不明检查项目:上复部CT增强:1、胃窦部胃壁增厚2、肝脏、胰腺、脾脏及胆囊未见明显异常腹部彩超:肝、胆、胰、脾、双肾未见明显异常子宫、附件(经腹):盆腔少量积液胸部平片未见明显异常上消化道造影:胃窦部占位病变待排化验:糖类抗原724:1.16糖类抗原199:6.25糖类抗原125:10.42糖类抗原153:8.16.甲胎蛋白:4.49癌胚抗原:0.70)

想得到怎样的帮助:

问:这样的病是不是由于梅毒引起的胃溃疡部梅毒胃粘膜病变?有没有胃癌的可能?如患者是其中的一个病应该怎么冶疗(

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
苏彦霖 医师 清河中医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖...
已帮助用户: 26841
问题分析:根据你提供的检查结果看的确是胃溃疡的问题,胃癌可能性是不大的,不一定跟梅毒入侵有关系。
意见建议:胃溃疡问题通常可以用依卡倍特钠或者是马来酸伊索拉定片,效果比较明显,尽量吃容易消化的食物比如煲粥,汤水等都是比较有利于肠胃的休整调理的。
有用0
相关问答

一般情况下,胃痛患者能吃西瓜,但要注意控制食用量,他具体内容如下:
西瓜含有丰富的维生素、矿物质,还含有大量的水分,一般不会对胃肠道产生刺激,通常不会加重胃痛的症状。因此,胃痛患者是可以吃西瓜的。但是,如果患者食用了过多的西瓜,可能会加重胃肠道的负担,从而出现腹泻、消化不良等情况。所以,不建议患者在胃痛时过度食用西瓜。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃炎患者腹胀可以通过药物进行治疗,具体分析如下:
胃炎患者如果出现腹胀,可以先服用消炎、抗感染的药物,最好是去医院消化内科,在医生的指导下使用头孢呋辛、头孢孟多、头孢曲松等药物,这样才能有效地控制炎症,减轻腹胀。同时,腹胀还会导致胃动力下降,需要及时服用吗丁啉、四磨汤等促进胃动力的药物,建议患者遵医嘱使用药物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,癌症患者腹胀可以通过以下几种方式进行治疗:
1.根治腹胀的最好办法,就是手术切除癌细胞,将癌细胞彻底的清除。
2.对于晚期肿瘤无法根治的患者,应根据导致腹胀的原因采取相应的治疗措施。比如:由于肿瘤腹膜转移所致腹水所致的腹胀,可以通过局部腹腔灌注化疗来控制腹水,从而达到减轻腹胀的效果。
3.对症治疗,比如可以通过服用利尿药来提高排尿的效果,减轻腹水,减轻腹胀;还可以服用莫沙必利,多潘立酮来改善肠胃蠕动,还能缓解因消化不良而导致的腹部肿胀。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃疼的人可以多喝以下几种茶:
1.大麦茶,它的功效是开胃助消化、解油腻,不仅能缓解消化不良的症状,还能帮助胃粘膜恢复,缓解肠胃的负担。
2.蜂蜜柚子茶、普洱茶、蜂蜜柚子茶、普洱茶等。
3.喝红茶具有消炎保护胃粘膜的功效,对消化性溃疡造成的胃痛有很好的效果。如果有胃疼的症状,建议尽快进行胃镜等检查,确定原因后再进行针对性的治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,脂肪肝患者一般不会出现腹胀。具体分析如下:
脂肪肝是肝脏脂肪堆积导致的,此时脂肪肝患者一般不会出现腹胀的情况,但是如果是脂肪肝,造成肝细胞的坏死,肝脏的损伤,就会出现消化系统的异常,出现厌油、恶心、腹胀、腹痛、腹泻等表现,说明是脂肪性肝炎。要做好保肝、促进胃肠消化、饮食控制、运动锻炼等方面的综合治疗;另外还需要考虑有没有肠胃方面的问题。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

孕早期出现胃痛腹痛分为生理性和病理性,生理性是由孕期胃酸分泌过多引起的。病理性腹痛首先要排除妊娠期并发症,会存在先兆流产或宫外孕的可能。建议及时去产科化验HCG值,做b超检测宫内情况。要调整好心态,避免压力过大。适当休息,避免劳累过度。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮