摔伤导致脑疝线深度昏迷五天,右侧开颅减压右瞳孔2.0左...

匿名 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
摔伤导致脑疝线深度昏迷五天,右侧开颅减压右瞳孔2.0左瞳孔4.0。脑血管局部坏死,左侧脑血管两处轻微梗塞。血压偏低,自主呼吸时有时无,气管好像有痰,医生建议做气管切开术。
曾经治疗情况和效果:

治疗情况:2014年7月26号做开颅减压手术,右头骨有裂纹现已切除。现在人在县级医院icu病房。

想得到怎样的帮助:

请问医生上述症状有何先进治疗方案?人是否能活?如果能活能恢复到什么程度?是否需要转好的医院

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张林三 主治医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综...
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问题分析:您好,您所描述的情况摔伤非常严重,基本生命体征都不能维持,深昏迷,脑疝、外伤后脑梗塞、无自主呼吸,救活的希望不大,即使能保命,可能也是植物人状态。
意见建议:没有很特别的治疗方案,目前就是保命,应该气管切开,下一步可能并发严重的肺部感染,及全身皮肤的损害,恢复程度谈不上。
相关问答

脑疝深度昏迷的表现有头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化、生命体征改变等。
脑疝是指脑组织在压力梯度驱使下,被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性间隙或病理性孔道中,导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压,从而出现一系列临床综合征,可能出现头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化、生命体征改变等症状,建议注意及时就医,对症治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑部的出血量增大以后会出现这种脑疝的情况。现在这种症状要到专业的脑外科进行明确判断。可以选择手术治疗的方式。医生要依照现在的这种症状,才能做出一个明确的判断。是否适合这种手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑出血脑疝病人昏迷,虽然很难苏醒,但也不是完全没有肯。具体分析如下:
少数情况下,只要及时使用脱水的药物,减少颅内压力,再加上神经外科的治疗,将血液中的淤积和压迫感消除,病人就有可能苏醒过来。不过,脑疝的出血数量很大,很多病人都会出现严重的呼吸衰竭,很少有病人愿意接受外科治疗,而在做完手术之后,因为严重的大脑受损,很有可能会变成植物人。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

车祸导致脑干损伤是最严重的一种,一般恢复期半年,半年恢复不好的话,再恢复的希望很小了!这个要看病人的意志力,和出血的部位,出血量,有无严重的并发症都有极大的关系,何时能醒来是要根据病人的临床症状和体征的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑疝昏迷有一部分能够清醒,也有一部分醒不过来。因为脑疝会对脑干造成压迫,脑干的上行网状激活系统是维持意识清醒的重要结构,出现损伤就会导致意识昏迷。损伤严重的,有可能终生无法清醒成为植物人,而如果损伤比较轻微,并且及早的解除了脑疝,意识能够恢复的几率也是比较大的。一般如果能醒,会在三个月以内醒过来,超过三个月时间,就很难再醒过来了。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑疝昏迷的病人苏醒是逐渐的过程,会表现为昏迷程度逐渐变浅。而苏醒的前兆就是对于刺激产生的反应越来越强烈。比如能够疼痛定位,以及疼痛刺激的时候能够发音、睁眼等,都是属于苏醒的前兆。如果有这些表现,说明现在的昏迷程度已经很浅,也就是很快就能苏醒过来。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病