股骨颈骨折的最好方法保守治疗会股骨头坏死

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我丈夫今年三十三岁,四月份右股骨颈骨折,到现在已七个月,也没做手术,保守治疗,现在去医院复查,拍片所示,骨折线模糊骨密度不均匀,请问;这种现象是长时间不用劲造成的还是股骨头坏死的现象,现在也可以拄一个拐行走,右股骨颈没有疼痛感觉。能否弃拐行走。保守治疗请问这种情况用不用近一步复查
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘智 主任医师 中国人民解放军总医院第七医学中心外科 三级甲等
擅长:骨科常见病、疑难病症的诊断治疗,特别是治疗四肢骨折...
问题分析:你好。股骨颈骨折有可能引起股骨头坏死,但不是绝对,如果是老年人,就主张换头了,年轻人现在保守治疗3个月,还不能确定是否股骨头坏死的。现在还不能弃拐的,越晚负重越好。
建议继续柱拐,活动不要过度,在床上可以活动髋关节锻炼,继续服用抗凝,活血,接骨药。定期复查片子。
徐飞 主治医师 承德医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:关节外科常见疾病治疗。
问题分析:股骨颈骨折预后相对较差,不愈合率及股骨头坏死率都很高。
建议卧床,加强护理,防止褥疮、下肢深静脉栓塞,疼痛减轻后,一般3个月后可以扶双拐下地活动。55岁后可以行全髋关节置换术。
相关问答

一般情况下,股骨颈骨折内固定术后要避免发生股骨头坏死的发生,患者平时要多卧床休息,避免下地负重,术后3个月之内禁止下地负重。患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗,大活络胶囊、活血止痛软胶囊、愈伤灵胶囊、藤黄健骨片、三七散等,可以适当的进行理疗,可以适当的进行理疗,比如针灸、隔物灸、芒针、针刺等,能有效预防股骨头坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果预防股骨头坏死,不要乱用药物,同时定期拍片检查,看看恢复的情况,平时注意休息,不要过度劳累,适当活动,加强饮食营养,如果骨折,局部石膏固定,恢复后,结合医生康复锻炼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折术后股骨头坏死的原因是血液供应遭到破坏、过早的下地负重步行等,建议及时治疗,具体分析如下:
股骨头坏死是由于股骨颈骨折术后,血液循环受到影响导致的。此外,术后过早的下地负重步行、饮酒、吸烟等都会导致股骨头坏死的发生。股骨颈骨折后要多休息,避免过早的负重。一般手术后3个月要做一次x片检查,看骨折的恢复程度,看能不能进行负重运动。还可以口服活血止痛胶囊等活血化瘀的药物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以拄拐杖行走,可以以车代步,减轻体重,减少股骨头受到的压力,可以吃药物镇痛,吃营养软骨的药物,改善骨质药物,如果股骨头坏死后期关节功能障碍,必要时可以进行手术治疗,进行关节置换术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折后发生股骨头坏死的时间通常在2个月左右通过放射线片即可发现。发生股骨头坏死的原因,与受伤时骨折的血管损伤有密切的关系。骨折后股骨颈周围的滋养血管发生挫伤或断裂,导致供应股骨头的血液减少或中断而发生股骨头坏死。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折后出现股骨头坏死的原因是骨内动脉损伤造成供血不足。股骨头处于关节囊内,它的血液供应主要来自股内动脉系统、圆韧带动脉系统以及颈升动脉系统,而颈升动脉系统则是以颈升动脉为主。股骨颈骨折后,会对骨内动脉造成一定的损伤,需要用剩余的颈动脉和圆韧带动脉来提供血供。也就是说,如果大血管受损,其余的血液供应就会变得困难,剩下的血液很难给股骨头提供足够的营养,导致股骨头坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。