慢性骨髓炎的手术指征是由蚀骨形成、有室腔以及窦道流脓者。
1、病变周围的软组织纤维瘢痕化、骨质坏死、骨质反复炎性增生、骨质硬化、髓腔封闭、脓液积聚、死腔形成等。
2、慢性窦道的形成和长期存在,并且窦道长期存在,反复的炎症刺激会使窦道附近的皮肤发生癌变。
3、产生耐药菌株、混合感染等,很难找到合适的抗菌药物。
因此,在慢性骨髓炎的治疗中,必须采用外科和药物的结合。
慢性骨髓炎的典型表现是反复发作、肢体的增粗变形、化脓疤痕等。其他典型的例子有:
1、有反复发作的历史。
2、由于慢性化脓性骨髓炎,长期不能治愈,会形成窦道。同时,窦道周围的组织会因脓液的刺激而发生变质,形成疤痕。
3、在发病的过程中会有难以忍受的痛苦,在发病的过程中,瘘口会分泌大量的脓液,伤口会糜烂、扩大。
4、骨质改变,X线显示骨质疏松。
慢性骨髓炎是可以治愈的。慢性化脓性骨髓炎是因为治疗不当、不及时、不能有效地控制局部感染,导致炎症在局部反复扩散。慢性骨髓炎是一种很难治疗的疾病,大多数病人都会选择手术。手术要彻底清除感染的病灶,将所有的死骨都清理干净,然后在术中进行消毒。局部大面积的缺损可以通过皮瓣或肌皮瓣进行填充,也可以采用含有抗生素的骨水泥填充物。只要得到正确的治疗,就能根治。一些病人由于病情进展缓慢,需要进行截肢手术。
慢性骨髓炎可以采取药物来抗感染,必要时需要手术进行治疗。在这段时间内要注意多休息,注意伤口的清洁,注意腿部的保暖,不要进行剧烈的运动。可以通过针灸或者是非甾体类的抗炎药物来改善慢性骨髓炎的病情。另外,还可以使用抗菌、抗生素类的药物,如果情况比较严重的话,可以通过外科切开引流来加快病情的恢复。术后要注意对患部位进行适当的护理。
慢性骨髓炎,一般来说不会影响生命,它是由于骨质的慢性炎症,细菌的感染引起局部的骨头坏死化脓炎症。一般来说都可以治愈,有一些时间比较久的慢性骨髓炎治疗非常困难,但是如果没有引起急性的炎症扩散,一般不会影响生命。
非急性发作时表现为局部症状多而全身症状少,急性期全身症状表现为疼痛、寒战、发热、局部红肿热痛、流脓,相对静止期时好时坏、时轻时重。急性发作约数月甚至数年才发作一次,体温可升高1℃-2℃。