男71岁有脑於血18年现有脑积水心包积水腹腔积水现在在...

脑脊液是人体脑组织中的一种液体，是一种动态流动的液体，它是一种无色透明的液体。如果脑脊液循环出现问题，就是一边吸收一边生成，打破了这种平衡，那么颅腔内的水就会越来越多，到时候就会出现高颅压的症状。
头颅ct、核磁共振检查可发现脑室增宽，蛛网膜下腔增宽，积水明显。脑脊液是人体大脑中的一种液体，脑积水就是因为这种循环被打破，积水过多而形成的一种疾病。

怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。
脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致，导致脑室扩张积水，从而压迫正常脑组织。其病因复杂，临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上，在一到1.5厘米之间，应进行核磁共振，明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺，如确属畸形推荐引产。

通常情况下，可通过B超、X线片来判断宝宝脑积水。具体情况分析如下：
宝宝有没有脑积水要从胎儿期就可以做出判断，在胎儿期可以通过B超检查，观察侧脑室有没有分离，从而判断是否有脑积水。宝宝有没有脑积水，还可以做一些医学检查。可以进行头颅透光试验、头颅超声波检查、颅骨X线片等检查，如果发现婴儿头部全透光，出现脑室波增大，颅腔增大，头部比例不对称等，可以诊断为脑积水。

脑CT能查出脑积水，诊断脑积水主要就是依靠头颅ct进行确诊。
脑积水一般分为两大类：一类是梗阻性脑积水,一类叫交通性脑积水。梗阻性脑积水最为常见，多由颅内的肿瘤、有出血、先天性的畸形或有颅内的感染引起，特征是梗阻以上的脑室是明显扩大的，而梗阻以下的脑室会缩小。有肿瘤或者有一些出血这种原发性的改变导致脑积水。交通性脑积水多数表现为整个脑室系统普遍的扩大，以第四脑室扩大为特征性的改变为典型症状，造成交通性脑积水最常见的原因是蛛网膜下腔出血或者是脑脊炎等。

脑ct可以确诊脑水肿，脑水肿的表现是脑室增宽，ct可以看到脑室的宽度，脑室宽度是正常的，就是没有脑积水。
脑室的增宽和前额的钝圆都是属于脑水肿，轻微的脑积水可以进行进一步的观察和定期的复查，严重的则要做外科治疗。如果有必要的话，CT是可以确诊的。如有脑部肿瘤、有大出血等异常症状，建议进行核磁共振。

脑室系统出血后容易出现脑积水，因为脑积液在脑室系统中循环吸收，一旦出血就会导致脑积液的吸收障碍，出现脑积水，表现为急性脑积水，表现为剧烈的头痛，恶心，呕吐，视力下降，严重的还会出现神志不清的症状。
脑积水需要急诊手术，最常见的处理方法是脑室钻孔引流术，如果脑室系统的血吸收后仍有脑积水，则应行脑室腹腔分流术，分流过多的脑脊液到腹腔内。