颈动脉狭窄（40%）伴粥样硬化，为手术停服阿司匹林可否停服20天？（进退两难，可能随时手术）。 近期因psa高准备做前列腺穿刺而停服阿司匹林已10天，但医院临时拖延，可能还要10天才能穿刺，请问一下像他这种状况如果阿司匹林停服20多天问题大吗？是否有什么其它办法补偿一下比如说增加阿托伐他汀的量？多谢！
人的颈部有2条颈动脉为大脑提供血液，颈动脉分叉部是引起颈动脉狭窄最常见的区域。
当检测到颈动脉狭窄时，提示患者应积极治疗避免导致脑供血不足而导致脑缺血发作。此外，颈动脉粥样斑块在任何时候都可能发生栓子脱落并随血流向血管远端的冲刷而导致颅内发生不同程度脑梗死。临床指南建议，经影像学检查颈动脉狭窄程度较小，暂不需要手术治疗并以药物控制疾病发展；狭窄程度较小并伴有脑缺血症状或狭窄程度较小建议外科手术治疗。
双侧颈动脉粥样硬化是一种较为严重的疾病。
脑部的血液主要来自于颈动脉，如果是脂肪沉积在两侧的颈动脉上，那么斑块就会出现不稳定的情况，会出现破裂出血，破裂的斑块会进入到血液中，从而导致脑梗塞，因为斑块是双侧发生的，所以斑块会形成附壁血栓，或者导致颈动脉管腔狭窄或者闭塞，从而导致缺血性脑卒中。以纤维素为主的斑块，其稳定性较好，中风的几率也较低。
一般来说，双侧颈动脉粥样硬化分下列3种情况：
首先，如果仅仅是单纯的动脉粥样硬化，斑块比较小，不会导致管腔变窄，对这类病人必须控制高血压，高血脂和高血糖等，还要注意饮食清淡和适当锻炼，血脂偏高者，可口服降脂药治疗。
其次，如果动脉粥样硬化斑块导致管腔局部变窄，变窄不充分，其治疗与第1种情况类似，但这类病人建议颈动脉彩超至少1年复查1次，并密切注意斑块有无恶化危险；
最后，是颈动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄大于或等于管腔狭窄，甚至部分病人出现头昏，头痛的症状。那么就需要及时做颈动脉CTA，并根据情况采取手术治疗。
一般情况下，颈动脉狭窄确诊方法有颈部B超检查、与脑出血、脑梗塞进行鉴别等，具体分析如下：
颈动脉狭窄患者出现相关症状，需要及时就诊。可先进行颈部B超检查，初步诊断颈部血管有无斑块。还可进行CTA检查，以明确狭窄程度、血管走行。此外，颈动脉狭窄可引起TIA，出现相关症状，需要与脑出血、脑梗塞进行鉴别。在日常生活中，患者应选择去正规医院治疗，保障充足的休息时间，可以促进身体恢复。
双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成是有动脉血管病变，具体分析如下：
双侧颈动脉粥样硬化斑块的发生与其与年龄、血压、高血脂、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸有关。颈动脉中存在着内皮细胞的脂类沉淀，血小板会在破裂的动脉中堆积，从而引起颈动脉中的炎性因素，导致两侧颈动脉内膜的增殖，颈动脉管腔内的动脉粥样硬化，形成了斑块。患者可口服阿司匹林，瑞舒伐他汀缓解粥样硬化斑块的进一步发展。
颈动脉粥样硬化主要是由颈动脉狭窄或闭塞引起的。具体分析如下：
颈动脉粥样硬化发病的时候会突然眼前一片漆黑，但是会在一个小时内恢复过来。还有一些病人会出现肢体无力、偏瘫等症状，严重的还会导致视力和意识模糊，导致眼球缺血综合征。如果不能得到有效的治疗和控制，会导致冠心病、脑梗死等，严重的会危及患者的生命。
