双足多发骨质破坏、骨髓水肿,部分滑膜增厚,双踝关节...

会员40875762 37岁 已回复
双足多发骨质破坏、骨髓水肿,部分滑膜增厚,双踝关节积液。2005年开始,双脚有累的感觉,渐渐地双脚第5趾趾关节走路时有痛感,逐步到09年,左脚不能独立,双脚痛感加剧,到13年基本跛行,现在需拄拐杖。检查显示:核磁共振影像所见:右足第5跖趾关节及第4趾近侧趾间关节、双足拇指趾间关节、左足第4、5趾跖趾关节间隙变窄,关节面邻近骨质破坏,周围软组织肿胀。双足部分组成骨骨髓内见片状长T1长T2信号,双踝关节积液,邻近滑膜增厚。部分肌腱周围鞘膜区域亦见积夜。总结意见:双足多发骨质破坏、骨髓水肿,部分滑膜增厚,双踝关节积液。原因:炎性关节病?痛风?或其它?请结合临床。吃药当时能得到缓解,但却不能阻止病情发展。临床排除类风湿,结核,肿瘤。如何治疗,如何保养,能走路否?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晨 山东省济南市齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你的症状拖延了这么久,赶快换家医院吧,黄浦中心医院,中医骨伤科,非常不错,去看看吧
意见建议:具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗,在医生指导下进行,不要擅自服药 ,祝您健康.
鲁宁 医师 长春平安医院内科 二级甲等
擅长:盆腔腹膜炎,细菌性阴道炎,霉菌性外阴炎
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问题分析:滑膜炎可以采用中药加针灸按摩,有较好的效果。中药膏药就是治疗效果较好的一药方剂。使用以起到活血化瘀,舒筋活络,消炎止痛作用,进而达到标本兼治的目的,并且治疗期间应注意多休息,不要做过度运动。
意见建议:滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:抽液、冲洗、抗生素等治疗,可 以 取得满意的疗效。
相关问答

滑膜增厚能逐渐恢复。
通常临床发生这一现象之后,具体处理时,先叮嘱患者卧床休息,减少活动量可给膝关节制动,膝关节局部可做微波仪或外敷活血化瘀膏药,也可针刺艾灸穴位,中药离子透入等。根据这些临床症状和影像学特征来诊断,一般会采用保守治疗方法,如针灸、中药离子透入等,必要时可服用非甾体抗炎药或镇痛药物进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

水肿的原因:肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病,由于肾血流减少,钠、水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙已液聚集而引起浮肿。原因2心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

骨髓水肿可以口服非甾体类抗炎镇痛药物进行治疗。骨髓水肿是由于血液积聚于骨髓而引起的一种病症。治疗骨髓水肿要根据病因进行针对性的治疗,具体有:
1,急性发作时,如因类风湿性关节炎所致的骨髓水肿,可采用甘露醇脱水,消除水肿。
2,如果是痛风性关节炎所致的骨髓水肿,在急性发作期可以口服非甾体类抗炎镇痛药物,也可以通过激素来缓解,在病情缓解期间要进行长期的降尿酸。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:根据磁共振的检查结果判断现在走路的时候是否脚踝疼痛,以前有没有明显的外伤的情况
指导建议:像这种情况的治疗主要是以静养休息为主,尽量的少走路多休息,平时适当的热敷理疗,一般不需要特殊的处理,一般需要静养休息4周到6周左右可以自行恢复

石建民副主任医师外科聊城市人民医院
擅长:擅长各种外伤手术类疾病的诊断

一般情况下,膝关节滑膜增厚,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
膝关节滑膜增厚主要是由于局部滑膜受到刺激引起的局部充血水肿、增生,常伴有关节肿胀、疼痛,关节内有大量积液。对于这种病人,可以采取保守治疗,比如休息保护,外用活血化瘀的膏药。关节内积液比较多的患者需要进行穿刺抽液,但一定要做到无菌操作。如果滑膜增生比较严重,症状比较严重,需要进行关节镜手术,清理滑膜。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颅底骨质破坏原因有占位性病变、肿瘤等。
颅底的骨质损害主要是由于骨骼自身的病变和肿瘤引起的,如颅底的脑膜瘤、脊髓索瘤等,这些都会导致颅底的骨骼受损。
当然,要检查出病因,要进行头部颅脑磁共振检查、头部颅骨三维重建CT检查,同时要进行血液检查,确定颅底骨质损伤的原因和损伤的严重程度,然后进行相应的处理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。