发现糖尿病有四个多月前三个月打胰岛素,后一个月服阿卡波糖现服用伏格列波糖散片,血糖控制在空腹5.4到6.4mmol/l,饭后2小时6.7到7.8mmol/l,能否继续服用伏格列波糖散片?
发现糖尿病有四个多月前三个月打胰岛素,后一个月服阿卡波糖现服用伏格列波糖散片,血糖控制在空腹5.4到6.4mmol/l,饭后2小时6.7到7.8mmol/l,能否继续服用伏格列波糖散片?有更好的口服药冶疗吗?
如果糖尿病患者比较年轻，没有其他基础疾病，一般来说，严格控制血糖要求。空腹血糖应控制在6-7mmol/L，餐后两小时血糖应控制在7-8.5mmol/L，糖化血红蛋白一般在6%-6.5%左右。
如果糖尿病患者年龄较大，会出现很多并发症，如冠心病、高血压、糖尿病肾病、视网膜病变等。由于年龄原因，为了预防低血糖的发生，可以适当放宽血糖控制范围。一般空腹血糖7-8mmol/L，餐后两小时血糖8-9.5mmol/L，糖化血红蛋白控制在6.5%左右。总之，越是接近正常血糖控制的糖尿病患者，越容易发生低血糖，一定要非常警惕。
关于如何控制糖尿病患者的血糖，经常强调糖尿病携带的重要性，即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面，要控制总热量摄入，合理搭配食物，少食、清淡饮食，戒烟限酒。
2.定期适量运动，循序渐进，长期坚持。
3.药物治疗，患者应积极配合医生的诊疗方案，并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识，充分了解糖尿病，避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。
只有两次空腹血糖大于7，才可以称得上为糖尿病。或者两次餐后两小时血糖大于11。如果以前没有诊断为糖尿病，那么建议控制一下饮食，配合运动锻炼，然后1到2周以后做葡萄糖耐量试验。
糖尿病指南要求空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖低于10.0mmol/L。
糖尿病是一种常见的临床病症，主要表现为血糖升高，伴有口渴多饮，尿频多，食欲不振。对于血糖控制，中国二型糖尿病指南要求空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖低于10.0mmol/L。患者通常可在医生指导下使用格列美脲片、盐酸吡格列酮胶囊、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗。
如果目前患者空腹血糖为6.9mmol/L，这种情况暂时是不能定诊是糖尿病。尿病属于慢性代谢性疾病，通常是由于胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起。患者属于糖尿病高危人群。空腹血糖大于7.0mmol/L，可能是糖尿病。血糖6.9mmol/L的患者需要做糖化血红蛋白和口服糖耐量试验。糖化血红蛋白能够反映患者在8-12周的血糖水平，从而做出一个大致的判断。如果患者最终无法确诊为糖尿病。
若只观察病人每次空腹血糖值，就是无法定诊病人是否患有糖尿病，也就是说空腹血糖9.3mmol/L，无法用这个值来定诊病人是否为糖尿病。因为在很多情况下，空腹血糖并不是反映糖尿病程度的指标。一般来说，糖尿病患者空腹血糖高于或等于7.0mmol/L，或口服糖耐量试验2小时血糖高于或等于11.1mmol/L，则视为糖尿病。若要更进一步的明确诊断，建议病人1日内可测量血糖和糖化血红蛋白7次。