冠状动脉粥样硬化性心脏病总体可以分为无症状性心肌缺血型,亦称隐匿型冠心病。心绞痛型,为一过性心肌供血不足引起,有发作性胸骨后疼痛。心肌梗死型,症状严重,由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致。缺血性心肌病型,表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常,为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。猝死型,因原发性心脏骤停而猝然死亡。
抗血小板药物和他汀类药物是目前冠心病患者常用的两种药物,抗血小板治疗以抗血小板凝结、预防血栓形成为主,抗血小板药物有阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;他汀的主要功能是减少LDL的含量,并能延缓其发展。
冠心病稳定时,LDL的目标是2.60毫摩尔/升。极高危人群LDL的目标是低于1.8mmol/L,瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等是目前比较常见的治疗方法。
冠心病一旦发生无法彻底治疗,冠心病病人日常生活应注意保健,要讲究科学,不可由着性子和个人喜好来安排衣食住行。饮食结构要合理,多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜,少吃胆固醇高和辛辣刺激性的食物,多食含维生素C丰富的蔬菜、豆制品等。
内科治疗:包括去除心绞痛的诱发因素、应用抗心绞痛药物、介入疗伤、高压氧疗伤、体外反搏疗伤及运动锻炼疗法等。外科治疗:包括冠状动脉成形术、冠状动脉内膜剥脱术、激光心肌血运重建术、冠状动脉旁路移植术及心肌梗塞后并发症的疗法等。
冠状动脉粥样硬化性心脏病属心脏病之一,冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因也有很多,遗传因素亦是一个不容忽视的问题。
通常有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史,孩子患冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性稍大,而且较多,故对高血压,高脂血症、糖尿病患者,其亲代也可发生此病,略高于常人。
因此,存在着某种遗传倾向,但并不像哮喘、肿瘤这一遗传就比较明显了,因此,它仍然是医学中尚未被验证的论点。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉中的动脉粥样硬化性斑块引起的,冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重性与冠状动脉管腔狭窄的情况有关。
如果狭窄度大于75%属于重度狭窄,可能会引起更多的心肌缺血,也有可能由于斑块破裂形成血栓而引起的心肌梗死,是比较严重的,如果是轻度到中等程度的管腔狭窄,则会出现心绞痛的症状,一般不严重。