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甲状腺游离T3偏高一般是由下列原因引起的,具体分析如下:
第一,游离T3、游离T4升高,TSH下降,属于原发性甲亢,即由甲状腺腺体自身的疾病引起的甲状腺机能亢进。原发性甲亢是由多结节型毒性甲状腺肿和高功能腺瘤引起的。
第二,T3偏高、T4偏高,TSH偏高,或在正常范围内,属于中枢性的甲亢,病变的部位是下丘脑、垂体。垂体的TSH腺瘤是由下丘脑、垂体的病变引起的。
甲状腺功能测定中,假如游离T3值高于正常的参考值范畴,则疑诊是甲亢的很有可能。依据不一样的试验室,游离T3的参考值大多数在3.6-10.4pmol/L中间,当游离T3显著高于10.4pmol/L时,融合低TSH和甲状腺囊肿病人的病症,基本上可以确诊甲亢。但有时候可发生游离T3一过性上升,临床医学上需要开展诊断,包含亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。完全免费T3的低值并不显著,但可能是短暂性的,迅速就会修复。该类病人应检测别的指标值,并完成相对应的影像诊断查验,以进一步确诊是甲亢造成的或是纯粹发炎导致的。
10.3~25.7pmol/L,不受甲状腺素结合蛋白的影响,监测游离甲状腺素是了解甲状腺功能比较敏感的指标。如果游离甲状腺素增高提示甲状腺功能亢进、甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合症、多发结节性甲状腺肿等疾病。
游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标。即使在生理或者是病理状态下,血浆甲状腺结合蛋白的结合力以及能不发生改变时,也能较准确地反映甲状腺的功能。游离甲状腺素的正常值为10-31pmol/L,游离甲状腺素升高主要原因是:甲状腺中毒症、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎伴甲亢;游离甲状腺素降低主要原因是:甲状腺功能减退、低白蛋白血症。
T3、T4正常,促甲状腺素高,说明是甲状腺功能下降,具体的治疗方案如下:
1、T3、T4正常,促甲状腺素低于10.0mIU/L,高脂血症、冠状动脉粥样硬化、甲状腺相关抗体阳性、甲状腺功能减退等。
2、不伴有高血脂、冠心病、甲状腺抗体阴性、甲状腺功能低下等情况,可以定期复查。
3、如果T3、T4正常,TSH超过10.0mIU/L,可以服用左甲状腺素钠片。
当游离甲状腺素偏高时,主要见于一些甲状腺中毒性疾病,如突眼性甲亢,亚急性甲状腺炎,慢性甲状腺炎等疾病,当甲状腺组织受到淋巴细胞攻击时,甲状腺细胞破坏之后大量的释放甲状腺素进入血液中,从而引起游离甲状腺偏高。