老年人缺血性心肌病该怎么治疗?

会员40830849 65岁 已回复
我伯伯以前身体还不错,就是有些肥胖,但血压和血脂都不高。前一段时间他突然出现了心慌气短、头晕的问题,以为休息一下就会好转,但却一直没好,去医院检查医生说是老年性缺血性心肌病。老年性缺血性心肌病该怎么治疗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈鹏 医师 黄河三门峡医院内科 三级
擅长:慢性支气管炎,支气管哮喘
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问题分析:您好,老年性缺血性心肌病是长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,心肌的收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大,心肌弹性减低,最终容易导致充血性心力衰竭,以及心律失常等一系列临床表现的综合征。
意见建议:该病的治疗首先需要检查有无原发病,并且临床分型也是不同的。治疗上是综合性的一种治疗方案,主要原则是,控制血压,减低血脂,稳定斑块,(即使血脂不高也需要终身服用他汀类的降脂药物),营养心肌,降低心脏做工,减低心肌氧耗。建议您到医院专科进行诊治。
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廉光亚 医师 郑东廉光亚诊所内科
擅长:急性胃肠炎,急性胃炎,幽门螺杆菌感染,慢性腹泻,胃...
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问题分析:你说的老年性缺血性心肌病,中老年人中是比较多见的,它会引起患病人的头晕,困倦,心慌气短等等,需要治疗。
意见建议:你应该到医院进行治疗,口服药物一般就可以了。需要一段时间进行连续治疗比较好,平时注意加强适当的身体锻炼,这样就会慢慢恢复。
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吴晓慧 护士 山东医学高等专科学校内科
擅长:内科,尤其擅长高血压,肺炎等疾病
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问题分析:缺血性心肌病是属于冠心病的一种特殊的类型,冠状动脉粥样硬化导致的长期的心肌缺血,导致心脏血液供应不足,射血不足,导致的头部大脑缺血缺氧。
意见建议:可能是血脂高导致的,动脉粥样硬化是常见的原因,建议减轻体重,戒烟限制饮酒量,降低血清胆固醇 ,控制糖尿病,吃清单易消化的食物。现在可以使用药物进行控制,今后生活中要注意预防为主。
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赵明栋 贺钊卫生院内科
擅长:脑血管病
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问题分析:缺血性心肌病是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生收缩和舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬,充血性心力衰竭,心律失常等一系列临床表现的综合征。
意见建议:一般治疗:消除一切可以治疗或预防的冠心病危险因素,包括吸烟、血压升高、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、控制体重等,要注意防止心力衰竭的诱发因素如呼吸道感染、输液过多、过快等因素。
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要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:
对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

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一般情况下,冠心病缺血性心肌病可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:冠心病缺血性心肌病的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用维拉帕米片、阿托品、芪苈强心胶囊和通心络胶囊等药物进行治疗。
2.日常护理:患者还要注意休息,不要进行重体力劳动和剧烈运动,平时还要保证充足的营养和睡眠时间。

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缺血性心肌病首先应对症治疗。具体情况分析如下:
病人要有充足的睡眠和饮食,然后通过利尿、扩血管、增强心脏等方法来改善心肌缺血。同时,可以根据病人的情况,选择血管内支架,血管再通,或者搭桥。对于心功能异常的重症病人,应采取心脏再同步化疗法,或植入埋藏式心律转复除颤器(ICD),以降低室颤、猝死的危险。

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缺血性心肌病介入治疗通常不能治愈,但能改善情况。具体内容如下:
缺血性心肌病接受支架置入,再经血管灌注,可使缺血的心肌得到补充,并可改善原有的心律失常、心绞痛等临床表现。有利于病人的病情控制,改善病人的生存情况。但却无法完全治愈患者的疾病。而且在介入治疗后要继续用药,不可随便停药,尤其是一些具有抗血小板的药物,如果突然停止使用会造成血管阻塞,从而危及患者的性命。

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通常情况下,缺血性心肌病延误治疗要及时使用药物。
在缺血性心肌病初期,心功能尚可,应积极进行冠状动脉造影,了解其狭窄程度,并采取相应的介入措施,以改善心肌血供,延长缺血性心肌病的病情。但是,如果延迟治疗,会增加缺血性心肌的面积,有些“冬眠”的心肌会出现坏死,从而加重心功能。进行冠状动脉介入治疗,可能对患者病情改善有限,也可以药物治疗为主。

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