在吃药盐酸一二甲双胍片
这样空止和空止血糖
复查糖耐量试验,进一步明确糖尿病诊断,根据检查的结果制定下一步治疗方案。如果糖尿病诊断成立,必须按时用药,单纯一次空腹血糖7.7mmol/L,糖耐量无异常,暂不需要口服降糖药物。
问题分析:患者查尿酮阳性,收住院的诊断提示有糖尿病酮症酸中毒。
指导建议:您为年轻的男性,如果有糖尿病酮症酸中毒情况,需要鉴别是1型糖尿病还是2型糖尿病,可以通过检查c肽,糖尿病自身抗体等等这些来进行鉴别。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病其中一个相对比较危急的急性并发症,是需要住院,先控制血糖,消除酮体,纠正酸中毒处理的。
空腹血糖正常值范围是在3.9-6.1mmol/L之间,在这范围之内都属于正常的空腹血糖。如果空腹血糖≥6.1mmol/L,<7.1mmol/L,可以诊断为空腹血糖受损。如果空腹血糖≥7.1mmol/L,可以诊断为2型糖尿病。为了进一步的明确诊断,可以再做一次空腹血糖的测试,如果还是>7.1mmol/L就可以明确诊断。
目前还不严重,可在控制饮食,加强锻炼基础上用普通降糖药治疗。当然想用胰岛素也没关系,胰岛素并没有依赖性的。空腹参考范围上限在6.1左右,目前升高不算太多,暂时不要吃药。通过饮食调理和运动改善。
妇女怀孕后,正常空腹血糖应低于每升5.1毫摩尔,患者的血糖值在正常情况下是5.5毫摩尔/升不正常,但并不严重。建议患者要主动调整饮食,主要采取低脂、低盐、低糖饮食,还要积极锻炼,如有需要,应遵照医嘱服用降糖药物,如胰岛素。
此外,妇女怀孕后应该注意合理作息,同时定期进行产检,如有异常,及时治疗,以免影响胎儿发育。
正常孕妇空腹血糖5.1mmolL,如果出现大幅波动,则不正常。
通常孕妇妊娠约28周后需进行75gOGTT检测,因此此时服糖1小时及2小时内正常血糖值分别为10.0mmon/L及8.5mmon/L.若空腹血糖及服糖1小时与2小时内血糖值均符合或高于上述正常值则可确诊妊娠期糖尿病,需及时到医院治疗,避免并发症的发生。