颈部淋巴结清扫术后出现乳糜瘘?

匿名 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
颈部淋巴结清扫术后出现乳糜瘘?
想得到怎样的帮助:

左侧甲状腺乳头癌淋巴结转移,行颈部淋巴结清扫术后出现乳糜瘘,经禁食和输液四天后拔引流管回家观察。请问出现何情况为乳糜瘘保守治疗失败?有哪些注意事项?。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张挺 主治医师 中国医科大学附属第一医院五官科 三级甲等
擅长:甲状旁腺瘤,甲状旁腺增生,甲状旁腺癌,甲状旁腺囊肿...
已帮助用户: 144
病例分析:现在有什么症状?
意见建议:根据情况可考虑禁食水或清淡饮食
王怀良 医生会员 河南省安阳市医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 89659
问题分析: 乳糜瘘的病人一般保守治疗的机率有50%,保守治疗失败的话就需要手术治疗了。
意见建议:其有指正一般为:每日引流管引流液大于500ml,持续2周,说明保守治疗失败,是需要手术的。但是目前国家还没有统一的标准,这些只是一些临床的经验,目前也是根据经验来判断保守治疗的好坏。出现乳糜瘘的话,建议是要低脂饮食和维持恰当的营养和水、电解质平衡。同时要做胸腔穿刺和胸腔闭式引流,从而保持有效的胸管引流,促进肺良好的的扩张。一般甲状腺乳头癌的病人是不会伤及胸导管主干,因此保守治疗的机率会增大。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:甲状腺疾病多因气滞肝郁化火,肝火内动,或情志内伤,肝气郁结而引发。其发病与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等有关系,体内阴阳乘戾,气滞痰凝,壅结颈前为本病所成,若迁延日久,引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。
意见建议:甲状腺疾病会随着时间发生变化,治疗需及时不能拖延,否则严重后不易治愈!建议尽早到甲状腺专科医院,针对疾病选择最适合的治疗方案。
相关问答

颈部淋巴结清扫手术后恢复的时间如下:
患者进行的颈部淋巴结清扫手术主要是切断患者的颈部神经,让患者失去疼痛感,导致手术后颈部出现了感觉障碍,但是这种情况是可以恢复的,恢复的时间大约需要一到两年的时间,患者颈部的神经系统会慢慢恢复。在进行此类手术一般都是切断影响操作的感觉神经,所以很难在短时间内恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

淋巴结清扫属于较大的手术。淋巴结清扫术是在机体发生恶性肿瘤之后,手术治疗同时对相应淋巴结进行清扫、切除。整块切除病变部位、周围淋巴组织及周围的脂肪、肌肉、神经、血管等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

淋巴结清扫术是常见的手术形式,可以保守治疗要定期的复查颈部淋巴结的状况,定期复查超声,看淋巴结的状况进一步考虑其治疗,平常注意休息和保持适当的营养,在淋巴结清扫术以后,也要适当的配合放疗或者化疗彻底的杀死残余的癌细胞。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

淋巴肿大/失眠可以从以下几个方面来缓解:
1、改变饮食结构,少吃油炸食品、动物脂肪、甜食、辛辣食物。补充大量的营养,可以多补充钙片或者是营养元素。
2、生活规律,劳逸结合,保持和谐的性生活。内分泌调节可以起到一定的预防淋巴结病的作用。
3、多运动提高免疫力,这样不仅能够缓解淋巴肿大,还有利于助眠。
4、自我检查,做好家庭调理治疗和定期复查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

这种病症是多种原因导致的。比如急性或者慢性淋巴结炎,多因头面耳鼻咽喉口腔牙齿牙龈有炎症病灶所致,绝大多数颈部淋巴结肿大和恶性淋巴瘤、癌转移性淋巴结肿大、颈部淋巴结核、血液病或者某些病毒感染等也会导致淋巴结肿大。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

乳糜尿主要由淋巴液进入的尿液引起。这将导致乳白色的尿液,乳糜尿通常与丝虫病有关。也可以由侵入腹膜后淋巴结的结核病或肿瘤引起,这可以导致淋巴结和淋巴管以及进入尿液的淋巴液的破坏。进行常规尿液检查、腹部彩色多普勒超声检查、结核菌素试验和结核T细胞试验来确定具体原因。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。