岁患儿10岁自2009年10月至2010年10月8日发生6次...

会员40810840 10岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁患儿10岁自2009年10月至2010年10月8日发生6次昏迷都是起床后5-15分钟临上学前毫无征兆情况下发生第2次与第3次间隔10个月前四次表现为全身瘫软对光有反应但呼之不应类似熟睡约要过一个半小时渐有意识可睁眼但不能行动及说话约前后二小时完全恢复正常后两次(今年9、10月)昏迷倒地开头几分钟与前四次表现一样瘫软、无力对光有反应之后大腿肌肉开始跳动左大腿较明显间伴手指震动约过半小时突坐立起来眼神表现呆滞过后对所发生事无记忆第五次坐立后患儿哭泣似噩梦惊醒完全清醒后亦说做恶梦第六次是按癫痫治疗服用德巴金等抗癫痫药物约二十后发作患儿日常表现健康偶尔一两次便血睡时发现手指经常不自主的小动是否有关呢?
曾经治疗情况和效果:

2009年10-11月在两家医院做过血液常规、生化各种状态脑电图经普勒心脏彩超骨龄遗传基因等等检查均无异常做血液五项检查囊虫弱阳性但大便、MRI均正常故当时医院末下诊断嘱注意观察末作治疗时隔十个月后又发作时有医生诊断自主神经介导性晕厥服药第五次昏迷后转向某神经科专家求诊又做了血液、睡眠脑电图等均正常其推断为癫痫服用德巴金等抗癫痫药物治疗服用十天后做过肝功能、血药浓度检查正常但服药后约二十天再次(第六次)昏迷现坚持服药

想得到怎样的帮助:

能否确诊为癫痫呢?或考虑其他病因?(

医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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乔冠峰 护士 本溪市第九人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑血管疾病糖尿病
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问题分析:根据病情叙述有血液五项检查囊虫弱阳性其他各检查均无异常加上叙述的病情为癫痫症状(癫痫是一组疾病的临床表现就像发热是种症状)本人考虑是否为脑囊虫病脑囊虫病有有一种临床表现型为癫痫型:囊虫位于皮层运动区癫痫发作为突出症状形式可为大发作、小发作精神运动性发作
意见建议:建议到专业的脑外科或神经外科检查确诊.辅助检查建议包括:1.血液及脑脊液检查:嗜酸粒细胞增多;2.囊虫补体结合试验阳性;3.粪便检查发现绦虫卵或节片;4.腰穿颅压可增高脑脊液细胞学、蛋白均可增高5.头颅CT或MRI检查颅内可见到多个散在病灶常能明确诊断
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毓卓 护师 沈阳市第一人民医院内科 三级
擅长:老年人脑血栓形成,脑动脉硬化症,脑梗死,脑血栓,高...
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问题分析:你好根据你提供的信息孩子虽然有类似癫痫的临床表现但脑电图正常暂时不能确诊为癫痫
意见建议:因为发作时对光反射存在考虑为假性癫痫发作多为癔症性疾病所致另外我考虑与低血糖也有一定关系不妨带孩子检查下血糖看是否有异常发现祝早日康复希望我的回答对您有所帮助有不明白的地方欢迎您继续追问
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。   主要病因一:颅脑外伤与颅内感染,由于一些外界原因导致了头部受到伤害,很可能造成癫痫病,而且由于脑外伤引起的癫痫病,昏迷时间越长,对大脑的损伤越重,发生率越高。颅脑手术后的损伤以及脑萎缩导致大脑供血供氧不足,也会导致癫痫的发生。大脑内部感染,如各种脑炎、脑膜炎等可以引起癫痫发作。所以颅内感染应早期诊断,积极治疗,减少后遗症和并发症的发生。   主要病因二:脑内寄生虫,现今社会虽然工业越来越发达,但是环境越来越不好,导致人体中有各种各样的健康隐患,由于人吃了被虫卵污染的水或者食物,虫卵就会进入到人体内,接着会随着血液循环进入过大脑中。
意见建议:癫痫是大脑神经元突发性异常的放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病对药物效果不佳,有必要手术治疗的患者,做详细的致痫灶定位诊断,谨慎地手术处理情绪、饮食、劳累及感染等是癫痫的诱发因素,护理癫痫病人时应尽量避免这些因素。如在饮食方面宜清淡,少辛辣,忌油腻,禁烟酒,避免过饱过饥。适当体力和脑力活动对健康有利,不宜过份限制。不能从事带有危险性的工作和活动.
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。
意见建议:对于癫痫,最主要的检查是核磁共振和录像脑电图。多数患者以前都做过很多检查,看病时要带上供医生参考。医生需要先看病情,再决定治疗方案。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫病是由于脑部兴奋性过高的神经元突然、过度的重复放电,导致脑功能突发性、暂时性紊乱,临床表现为短暂的感觉障碍,肢体抽搐,意识丧失,行为障碍或植物神经功能异常。 可分大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等,具有间歇性、短时性和刻板性的共同特点。癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。
意见建议:现在很多成人癫痫病患者饮食,生活没有规律、有时暴饮暴食,有时过度饥饿,这些都可能成为成年癫痫的诱发因素。我们知道脾胃乃后天之本,饮食无节制,造成运化失职,积成痰饮,蒙蔽心窍,必然引起癫痫。生活上患者可以进行食物治疗,多吃点水果,比如苹果,雪梨之类的。多点锻炼身体,拥有好的体魄才能去抵御疾病。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特征。根据所侵犯神经原的部位和发放扩散的范围,功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经功能等不同障碍,或兼而有之。
意见建议:建议最好能到医院神经内科检查下,一般考虑做个脑电图看下,就可以明确的,如果是大发作最近频繁的话,最好考虑用药治疗,同时最近不要熬夜劳累,情绪放松,饮食清淡。
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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问题分析:你好癫痫的诊断出了检查可以考虑根据症状诊断目前来看可以诊断为癫痫
意见建议:初步建议可以考虑口服药物比如丙戎酸钠治疗禁食辛辣多喝白开水有一部分确实不能通过脑电图诊断希望早日康复
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脑梗死的患者处于昏迷状态存活的时间。有的患者可能在数天,有的患者数个月。个别患者是处于嗜睡和浅昏迷的状态,也可能醒来。这主要是看患者的年龄、基础状态、基础疾病以及家属照料的情况。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

昏迷多久开始脑死亡要根据受伤部位来说,病人的身体基础状况,有无并发症等来决定的,如果是脑干出血,那么情况非常凶险,死亡率也比较高,要是其部位的出血量很大,就容易产生脑积水,甚至会产生更加严重的情况。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

昏迷是高级神经活动的极度抑制状态,是不同的病因影响了脑干网状结构上行激活系统,阻断了它的投射功能,不能维持大脑皮质的兴奋状态,或是大脑皮质遭到广泛的损害以及两者均遭到损害所致。

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需要根据目前的身体状况,来进行对症的处理,密切地进行监测和等待。由于心脏疾病而引起昏迷的情况,需要从多个方面来进行具体的治疗的,具体昏迷的时间只能根据目前的身体状前态来进行综合性的分析,并没有绝对的数值表示几天后可能苏醒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

吃饭的时候突然抽搐昏迷,突然晕倒,考虑是由于脑神经功能紊乱,癫痫发作的症状也可能是缺钙,缺钾,内分泌失调,平时饮食要注意营养结合,尽量不喝咖啡、酒,注意休息,今后避免熬夜劳累、避免过度劳累,情绪波动包括极度兴奋,或过于悲伤。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

前驱期,表现为行为异常,特别高兴或者情绪特别低落,性格有改变,突然话比较多或者突然沉默不语。表现为终日昏睡、神志不清、出现幻觉等。昏迷期,基本上不能唤醒,意识丧失,脑电图、脑电波等出现明显异常,而且没有痛觉反射,感觉不到痛苦。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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