糖尿病一型的,酮症酸中毒,半昏迷吧

会员40807297 27岁 已回复
糖尿病一型的,酮症酸中毒,半昏迷吧女27岁在医院半昏迷半醒的,一型的,在医院两天了请问要多久才清醒,酮症酸中毒
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郜建利 河南中医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
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问题分析:这位朋友你好!根据你所述病情,患者患有1型糖尿病,酮症酸中毒,现处于半昏迷,可考虑为糖尿病痛症酸中毒。什么时候清醒,需根据病人血糖控制程度,大概需要一周,存在个体差异,病情的轻重程度。
意见建议:建议患者住院积极配合治疗,同时做好护理工作,防止并发症的出现,加重病情。出院后平时注意控制血糖,坚持服药,规律生活,低糖饮食。
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暨利军 主任医师 仙居县人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病性肾病,狼疮性肾炎,高血压肾病,急性肾功能衰...
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问题分析:酮症酸中毒是1型糖尿病最常见急性并发症。如果出现意识障碍,一般均为重症,是重度代谢性酸中毒合并高血糖所致。
意见建议:建议继续根据医院医生医嘱,采取有效的静脉使用胰岛素控制高血糖;大量补液,有效纠正代谢性酸中毒。只要内环境改善,应该能恢复意识清醒。
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高城 医师 密云县妇幼保健院儿科 二级甲等
擅长:小儿轮状病毒肠炎,小儿生长激素缺乏症,小儿肺炎
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问题分析:1型糖尿病多见于青年及少年,是胰岛细胞破坏导致的胰岛素绝度缺乏,血糖升高,继而出现糖尿病酮症,如果比较重,导致体内酸碱平衡失调会出现糖尿病酮症酸中毒,这个病有生命危险。目前患者处于昏迷中,目前应该予纠正酮症酸中毒,纠正酸中毒不宜过快,过快可以导致脑细胞水肿。
意见建议:目前患者比较重,继续目前纠酸、维持血糖的治疗,一般血糖控制在8-12mmol/L时,酮体纠正的比较快,这个病是有生命危险的,至于多久可以醒过来,要看纠酮过程是否顺利及血糖的高低。
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潘惠 北京市昌平区北七家镇卫生院其他 一级甲等
擅长:综合
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问题分析:糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,
意见建议:适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行, 希望我的回答能帮助到您 ,祝您健康。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见::糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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问题分析:根据以上的情况考虑糖尿病酮症酸中毒。要进一步复查。
意见建议:剑突下疼痛的原因可能和胃部疾病有关,比如呕吐引起。也可能和酮症酸中毒有关。
相关问答

一般情况下,糖尿病酮症酸中毒的患者,要等血糖出现明显下降才能出院,时间大概在一周左右。
但是如果患者只是轻症状,且没有任何其他系统的并发症,等到病情好转,其实只需要2、3天。
建议患者及时到医院就医,避免诱发其他疾病,从而会导致治疗时间加长。
在饮食方面,患者以进食流质或者半流质饮食,有助于消化、吸收的食物为主。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒的症状分析如下:
1、糖尿病逐渐加重,以前小便多,喝得多等变重,身体素质也变差了很多。
2、消化道表现,如胃口减退、反刍、呕吐。
3、呼吸上的变化,有些病人会闻到一股像是烂苹果的味道。
4、出现了脱水和惊厥的情况,中重度酮症酸中毒患者会出现脱水症状,出现了5%的脱水,出现了尿量减少,皮肤干燥,眼球下陷等。如果脱水达到了15%,会出现循环衰竭,出现心跳加速,心跳加速,脉搏细弱,血压和温度降低,甚至会威胁到性命。
另外,精神变化也会出现不同的情况,会出现头疼,眩晕,焦虑不安,嗜睡等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是尽快补充补充液,恢复血液容量,纠正出血状态,降低血糖,纠正电解质和酸碱平衡障碍,预防并发症,降低患者死亡率水平。具体情况如下。
1.补液:治疗的关键。首先要采取缓慢、先加盐、再补充糖的方式。血糖降至13.9mmol/L以下时,可以注射含糖液体。胰岛素通过少量、短暂的胰岛素持续静脉泵进入,可以改善患者的血糖。
2.补充钾:如果患者有尿,只要血钾不超过正常上限,就要补充积极的钾。
3.宝碱:要非常慎重。补碱的征兆是血液PH值低于7.1,碳酸氢根离子低于5mmol/L,才能给予适量的补碱。
4.积极处理诱因:例如,感染的诱因要进行积极的抗感染治疗等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒的诊断主要通过临床症状和实验室检查,其中最重要的是实验室检查。化验结果有以下特征可诊断糖尿病酮症酸中毒:
一是患者血糖水平较高,基本在20mmol/L以上,部分患者甚至在30-40moll/L以上,二是患者血气分析提示酸中毒,或二氧化碳结合率明显降低。三是病人的尿酮体呈强阳性,或者血酮体定性检查也呈阳性。有了这三个特征,就可以诊断糖尿病酮症酸中毒。除血检外,原有的口渴、多饮、多尿症状明显加重,患者还可出现腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难或意识不清。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酸中毒的急救方法如下:
1.要密切观察生命体征和病情的变化,记录液体出入量。补液是抢救酮酸中毒的关键,能迅速补充血液容量,改善外周循环和肾功能。要在规定的时间内完成补充液,立即打开两条静脉通道,保证补充液和胰岛素的注入。
2.患者绝对要卧床休息,注意保暖,进行低流量持续吸氧,加强生活管理,预防溃疡和异位炎症,根据昏迷情况进行护理。要持续治疗少量胰岛素,在注射和胰岛素治疗期间,每1-2个小时对尿糖、血糖、血钾、血钠、二氧化碳结合力等进行抽样检查。在治疗过程中,还应预防和治疗包括休克、感染、心力衰竭、心律失常、肾功能衰竭、脑水肿、急性胃扩张等在内的原因和并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病酮症酸中毒的康复需要一定的时间,一般在1-2日内可以及时的恢复。如果没有得到及时的处理,或者是被诊断的比较迟,大约需要一个星期的时间来康复。
早期的DM酮症酸中毒需要口服大量的胰岛素,同时要注意补充水分,注意观察病情,1-2周即可痊愈。如果没有得到及时的处理或发现得迟,应立即补充液体,减少血糖,改善体内的水、电解质和酸碱失衡,同时要积极地找到和排除诱发因素,并采取措施进行处理,通常需要一星期的时间才能完全康复。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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