我姐夫昨天检查出肝硬化晚期脾大门静脉高压,伴食道下...

会员40775765 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我姐夫昨天检查出肝硬化晚期脾大门静脉高压,伴食道下段胃底静脉曲张,肝脏多发微小囊肿,胆囊壁水肿,脾脏钙化灶,腹腔及腹膜后多发小淋巴结显示,肝内可见多个小囊肿,血小板减低
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范平 主任医师 113医院传染科 三级甲等
擅长:感染科,病毒性肝炎,肝硬化等常见疾病诊治。
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病例分析:肝硬化失代偿期、门静脉高压、脾功能亢进,不知肝硬化的病因是什么?
意见建议:首先要针对病因治疗,同时予以降低门静脉压力,护肝、及对症支持治疗。可以服用心得安降低门静脉压力,做部分脾栓塞治疗降低门静脉压力、升高血小板计数。注意摄软食,避免劳累,防止食管曲张静脉破裂出血;定期复查,防止恶变。
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:您好,肝硬化是一种不可逆性的改变,可以是由乙肝病毒引起的,也可以是酒精性或者脂肪肝引起的,需要进一步检查明确病因
意见建议:至于治疗,目前已经出现了腹水,还是比较严重的,需要化验白蛋白,肝功,血常规,可以用白蛋白静脉滴注,并配合利尿药物,改善水肿,抗菌素控制感染,再就是预防消化道出血
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陈欣 重庆医科大学附属第二内科 三级甲等
擅长:肠易激综合征,慢性结肠炎,反流性食管炎,急性胰腺炎...
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问题分析:肝硬化晚期出现门静脉高压,脾大,脾功能亢进,血细胞减少等常见症状
意见建议:肝硬化晚期并发症较多,食管静脉静脉曲张、感染、肝性脑病甚至演变为肝癌等严重并发症。应注意休息,高热量,高蛋白,软食,禁忌硬、烫食物,防止静脉曲张破裂大出血,必要时可手术治疗脾大,减轻门脉高压。
相关问答

胃镜复查的时候可以看到食管胃底,有一些曲张的静脉,肚脐上曲张静脉形成团状叫海蛇头;然后胸壁腹壁可以看到一些明显的曲张的一些血管在表面,甚至有时候有些人的手掌会出现红叫肝掌;胸口会出现曲张的血管像蜘蛛趴那一样,叫蜘蛛痣。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

细胞靶向修复疗法是肝硬化治疗的好方法,细胞靶向修复疗法是一种经济易行、又无供求限制的新方法。这种方法治疗肝硬化的效果明显,痛苦小,副作用小,操纵过程相对简单,术后不存在肝移植免疫排斥和伦理问题,且用度相对较低廉。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化引起门静脉高压的三大临床表现是脾大、脾功能亢进;腹腔积液;门体侧支循环的形成。充血性脾大是本病的主要临床表现之一,也是临床最早发现的体征。肝硬化晚期出现门静脉高压时,常伴发腹腔积液,其量往往超过500毫升,多在1到4升,有时达5到6升以上,最多时可达30升。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现,不仅是诊断门静脉高压的重要依据,而且具有重要的临床意义。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脾大是因为皮下淤血所导致的出现轻中度的脾脏肿大。晚期可伴有脾功能亢进,具体表现为白细胞,血小板,红细胞计数减少。当门静脉高压达到200mm泵柱以上时,消化器官和脾的回心血流量经肝脏受阻,导致门静脉和腔静脉之间建立许多侧枝循环。所以,不包括呕血或黑便。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化会导致门静脉高压是因为当肝硬化肝脏炎性损伤后,肝小叶导致中心静脉阻塞,门静脉压力增加,同时活性因子导致血管扩张,血流量增加,进而导致门静脉压力升高;部分病人不是肝硬化本身导致,有可能为原发性或者自发性门脉高压,此类病人为主动性压力升高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

腹水。肝硬化临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现,由于门静脉压力增高,腹腔静脉回流受阻,形成大量腹水,腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期75%以上有腹水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。