上火、牙疼提示患者牙龈已经有了问题，如牙龈已经有了炎症、刷牙出血等症状，当牙龈有炎症时，如吃辣的东西，吃一次火锅或今天喝的水少了，或这两天休息不好，压力大时，会发现炎症变重，即有炎症的基础上，当有外界刺激或身体抵抗力下降时，炎症会加剧、加重。
牙痛不一定上火引起的，首先应该明确牙疼的因素，比如牙髓炎，牙周病，根尖周炎等。阵发性疼痛，冷热刺激痛，夜间痛，疼痛可放射至同侧头面部，这些症状都是牙髓炎的表现，需要到正规牙科检查，明确病因，如果是牙髓炎需要做根管治疗。
主要是牙髓炎而导致牙齿疼痛，牙髓炎主要表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热痛冷缓解。需要去进行根管治疗，来改善缓解症状平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食可以减少龋坏和牙周病的发生。
进行根管治疗，根管治疗技术就是通过机械和化学的方法消除牙齿部位的感染，再经过药物消毒以及充填根管防止再感染。可有效治疗牙髓坏死和牙根感染，缓解牙痛、咀嚼障碍等。
牙痛考虑应该是牙龈炎的发生的。其发生和饮食生活习惯，注意休息，适当多饮水，注意口腔卫生。去除冷热刺激，不食用过冷过热的食物，用含氟牙膏刷牙，有的牙髓能恢复，有自发痛，夜间痛，放散痛作牙髓治疗。
