骨髓炎其实是一种骨感染。这种病原微生物会引起骨骼炎症,这些细菌会在骨骼中繁殖生长,使骨骼损伤,从而引起发热、疼痛、骨骼断裂等一系列症状。引起骨髓炎病原菌种类很多,主要由需氧菌和厌氧菌组成,也有结核杆菌,也会引起骨髓炎,甚至是革兰氏阳性菌、革兰氏阳性葡萄球菌引起骨髓炎。骨髓炎主要是呼吸道、消化道、尿路感染等血液感染引起。还有些骨髓炎是因为周围组织感染,导致骨头受到损伤。
骨髓炎比较严重。
对于患有骨髓炎只要发现及时,及早治疗,就能完全康复。但如果没有及时发现,可能会导致慢性骨髓炎,甚至出现严重并发症。慢性骨髓炎治疗可以得到有效治疗,但是随着时间推移,患者免疫力会下降,局部细菌会再次滋生,从而导致骨髓炎复发。如果时间长,会出现皮肤破溃,然后反复流脓,导致局部组织发生癌变。
骨髓炎可以通过药物治疗,外科治疗,手术治疗来治愈。急性骨髓炎症状比较早,一旦确诊,可以通过静脉和口服抗生素进行抗感染。局部脓肿、疼痛严重时,可以考虑手术治疗。对于急性骨髓炎,需要穿刺抽脓、排脓、骨皮质开窗等。慢性骨髓炎治疗可以使用药物,如果药物不起作用,有复发情况,可以进行手术切除,清除病变,尽量清除病变组织,而骨缺损则可以用肌瓣填充,或植入含有抗生素人造骨。如果病情比较严重,可以用抗生素骨水泥来进行治疗,骨水泥要通过外科手术去除,而抗生素的人工骨则可以通过吸收来替代。
膝盖骨质增生,可以考虑使用清除骨质增生的方法,用手术直接将骨质增生切除,能够快速的将症状消除掉,但是有一定的风险,而且造价也比较高,如果膝关节间隙明显狭窄的,需要进行人工膝关节表面置换手术。如果关节间隙正常的,可以保守治疗,无法进行膝关节骨质增生清理手术,因为清理手术破坏范围广,得不偿失。
骨髓炎早期有疼痛、高热、局部红肿等症状。可能比较隐匿,比如轻微疼痛、局部皮温稍高,根据发病细菌数量、细菌致病毒力高低所致。小孩骨髓炎表现比较剧烈,容易出现高热、局部红肿胀痛,引起功能障碍。成年人发病比较隐匿,首先表现为疼痛、低烧,严重时出现高热反应,通过正规检查后才能发现,早期容易误诊。还可能造成骨髓炎,表现为结核中毒症状,包括低热、盗汗、纳差等。
创伤性骨髓炎的治疗难点在于很难快速的一次性治疗好,导致该疾病的原因大多是因外伤导致骨折,在骨折之后继发出现的创伤性的骨髓炎,可能和继发细菌感染相关,如果检查提示细菌感染,就需要采用药物进行治疗。