一般情况下，高血压180建议住院。
高血压180是三级高血压，属于比较危险的情况，建议患者住院治疗，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，高血压患者要每天检测血压，戒烟戒酒，谨遵医嘱服用降压药，还要适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、散步等，要保持愉快、平和的心态，避免紧张、愤怒等情绪刺激。
初期高血压的患者，如果血压升高并不是非常显著，可以先通过生活方式的干预治疗，干预周期是1-3个月。但是，如果经过1-3个月的有效生活方式干预后，血压仍然较高，就要口服降压药物。
高血压具体高到多少才需要必须吃降高血压药物，没有一个比较清晰的界定。对于存在动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，即使高血压不高，也要常规服用像他汀类的降脂药。平时要注意定期复查肾功能及肝功能。
在做胃镜检查之前，患者可以服用降压药，避免血压升高影响胃镜检查。
需要注意的是，顽固性高血压患者不能做胃镜检查，因为胃镜检查需要从口腔进入，会引起不同程度的不适情况，从而导致血压异常波动，造成生命危险。
另外，胃镜检查前要测量血压，血压稳定后再做胃镜检查，因为血压过高是禁止麻醉的，建议高血压患者术前要在医生的指导下服用降压药，避免自行服用，以免影响检查效率。
高血压需要每天吃药。如果已经确诊为高血压病，且通过生活方式干预血压仍然不达标者，或者出现高血压靶器官损害的，如高血压眼底改变、脑梗塞、脑出血、肾脏损害、心力衰竭等，则需长期、每天都应服用降压药，但在临床上普遍发现有时患者服用降压药后或服用降压药几天后一测血压偏低，然后患者就停止了降压药的服用，结果出现血压再次的升高，所以说在服用降压药期间出现血压偏低，首先不要马上停止降压药的应用。
高血压收缩压达到了170mmhg，根据收缩压判断属于二级高血压。看目前患者有什么症状，有没有心脑肾等并发症，做高血压五项，肝肾功，血糖血脂，颅脑CT等检查，如果这些检查没什么大问题，只是单纯血压的升高，可以不用住院治疗。
