胸闷心慌晚上睡不着可能是由于甲状腺功能亢进，或者是心脏神经官能症所导致，还有可能是由于存在心力衰竭、冠心病、心绞痛这样的问题，在心慌发作的时候，可以行心电图的检查，同时要测量实际的心率和血压，进一步排除心慌发作与高血压是否相关，因为血压升高导致心脏压力负荷增加，也会诱发出现心慌的表现。
应是心脏供血不足，心肌失去营养，心神不定，缺血缺氧，因此胸闷，气短，心慌，失眠多梦，耳鸣等，给以补气血，养血安神助眠药物治疗，日常要保持心平气和，不要太大心理压力，低盐低脂饮食，勿劳累。
考虑到心肌缺血的可能性，可以到规定的地方进行检查、心电图和彩色多普勒超声心动图。平时饮食应清淡，避免吃辛辣刺激的食物，多注意休息，避免疲劳，可以先做一次心脏检查，看看它是否是由心脏病引起的，对此及时治疗，平时一定要多注意休息。
晚上心慌胸闷可以通过一般治疗、使用药物等方法进行缓解。
1，一般治疗：如果症状比较轻微，可能是室内空气不流通导致的，建议注意一般治疗，即开窗透气，有助于缓解症状。
2.使用药物：如果症状较重，晚上心慌胸闷是冠状动脉粥样化性心脏病造成的，患者可能需要使用药物，比如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、呋塞米、氢氯噻嗪、酚妥拉明、麝香保心丸等，疗效比较好。
失眠和心悸主要是因为三个原因。
1.失眠本身会诱发患者的病情，白天心慌不舒服等。可能是失眠引起的。
2.除失眠外，还可能并发心脏疾病，因此要排除心电图、心脏超声、24小时动态心电图等。
3.引起失眠和心悸的更常见疾病是甲状腺功能亢进。这需要实验室检查。建议早上空腹检查甲状腺功能。失眠的原因主要是这三个方面。
晚上失眠的心慌胸敏原因如下：
1.最常见的原因是心律不齐。心律失常包括心动过速、早搏、心房颤动等多种。
2.这也可能是熬夜、失眠、睡前吸烟、饮酒、工作压力、饮食不规律等原因。
3.如果这种情况发生在有心脏病能力的患者身上，还需要考虑心脏功能是否不完善。如果症状没有缓解或加重，最好及时到医院就诊，明确病因，治疗病因。
