来月经前痛经可能是以下原因导致的：
1、女性患有子宫腺肌症，在来月经前一周出现下腹部疼痛，主要原因是子宫异位的内膜组织坏死刺激，导致痛经时间明显提前，来月经后疼痛更加严重，此时服用普通的止痛药通常不能很快缓解。
2、女性患有妇科疾病，如盆腔炎症，此时在来月经前也会导致腹部疼痛，主要以慢性盆腔炎为主。
来月经痛经通常需要休息。
来月经出现痛经的时候要注意多休息，避免剧烈的活动，避免过度劳累。在月经期出现痛经时，女性可以适当的走动，但不能过度劳累，否则会引起血液循环加快，造成出血量增加，从而加剧痛经。如果出现宫寒引起的痛经，一定要注意保暖，不要着凉，可以多喝一些红糖姜水。若疼痛难忍，可遵医嘱或按说明书服用布洛芬缓释胶囊。
女性有痛经的症状但月经没来，考虑是怀孕，也可能是激素水平变化导致的经前期综合征。
建议到正规医院的妇产科就诊，检查人绒毛膜促性腺激素、性激素六项等明确判断是否怀孕。若人绒毛膜促性腺激素值大于10个单位，就可能是怀孕的情况，还要看人绒毛膜促性腺激素水平有没有出现隔天翻倍的情况，确定怀孕后定期产检，及时监测胎儿的生长发育，孕期饮食尽量多元化，注意休息，不要太过劳累。
痛经不来月经可能是多种原因导致的，具体分析如下：
女性最近腹部疼痛，但无月经，可能是宫腔粘连所致，通常会进行宫腔手术，如人工流产、息肉切除手术等，应到医院妇科检查，通过宫腔镜确定原因。此外，女性出现痛经后不来大姨妈，也有贫血、气血两虚的情况，可以服用益气养血口服液、驴胶补血颗粒等，也可以去医院的中医科进行调理。
感觉痛经但月经没来可能考虑是怀孕。
部分女性体质较敏感，受精卵着床的期间可能有腹痛的症状，通常腹痛的症状较轻微。建议到医院检查人绒毛膜促性腺激素及孕酮，若排除怀孕的可能，建议检查性激素六项，看患者体内激素水平是否异常，在医生指导下根据检查结果选择相应的激素类药物，如黄体酮胶囊可以帮助月经来潮，同时生活中要注意腹部的保暖工作，不要着凉。
通常情况下，来月经痛经的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
使用药物：来月经痛经的患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、田七痛经胶囊、痛经宝颗粒等药物来缓解疼痛。
日常护理：来月经痛经的患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，注意私处的卫生，穿宽松、舒适的棉质内衣裤，以促进身体的恢复。
