自身免疫性胆汁性肝硬化如何治疗?

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我母亲今年66岁,很多年以来皮肤瘙痒,有低钾症。脚肿得严重到医院就诊,经CT查支气管囊肿、双肺间质病变,双下肺大泡形成,肝右叶钙化灶,查抗线粒体抗体Ⅱ测定AMA-M2为阳性(+),抗核抗体测定 ANA 胞浆颗粒 型1:320,抗平滑肌抗体 ASMA 为阴性,抗肝肾微粒体抗体测定LKM-1为阴性,白蛋白为22,我们当地医院诊断为自身免疫胆汁性肝硬化,在医院治疗了一段时间,输了几次白蛋白后,肿有所好转。现出院,医生告诉我们没有特别好的治疗办法,回家后仅吃熊去氧胆酸和低钾药及钙片。我现在网上查了几个网站,看到还有一些治疗办法,现在我想知道,我妈妈的病就真的没办法治了吗?
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:目前尚缺乏有效的治疗方法,对原发性胆汁性肝硬化治疗的主要目的在于:(1)预防和治疗顽固性胆汁郁积的并发症;(2)处理代偿期肝硬化的各种表现;(3)如有可能,实施对疾病过程的治疗,但应注意药物的副作用。伴有肝功能失代偿和(或)生活质量差的病人可考虑作肝脏移植
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被确定为自身免疫性的胆汁性肝硬化可以通过适当选择和应用一些免疫抑制剂来治疗。同时,应注意最新的适当应用。应给予一些保肝药物,以避免饮酒、暴饮暴食、清淡易消化的食物和低盐、低脂肪和低蛋白质饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,忌吃辛辣和有刺激性的食物。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化病人的饮食是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪,应少量多餐,低盐或忌盐,忌辛辣刺激和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。少用韭菜、芹菜、洋葱、豆芽、藕、燕麦以及各种粗加工粮食等含粗纤维多的食物,保持运动的习惯及良好的心态。

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中医认为,对于胆汁性肝硬化的治疗,根据胆汁性肝硬化湿热内蕴、正气虚损、瘀血内结的病机特点,可以清热利湿、扶正化瘀,一定要根据自己的实际情况选择适合自己的治疗方法进行治疗。

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轻度肝硬化,应该注意配合医院治疗,改善生活方式,轻度肝硬化代表现在病情还处于肝功能代偿期,可以表现为肝功能正常,但此时病人肝功能储备较差,更应该注意保肝、护肝治疗,避免使用可引起肝细胞损害的药物。遵医嘱配合治疗。

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这是一种肝内胆汁淤积性引起的疾病,积极配合医生的治疗,日常生活以养肝护肝为主,可服用一些药物来修复受损肝细胞,辅助改善肝硬化,调节肝脏免疫力。加上饮食调理,饮食要清淡,不要喝酒,不要吃硬的食物,适当的休息,多吃蔬菜水果。

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治疗胆汁性肝硬化用药降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长病人生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。必要时到专科医院检查。

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