男孩14岁,血清检验碱性磷酸酶377,总胆红素26.8,直接...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男孩14岁,血清检验碱性磷酸酶377,总胆红素26.8,直接胆红素7.6,间
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:合理安排自己的作息时间,避免劳累,不要经常熬夜, 建议您用一下酸枣仁汤,养血安神,清热除烦,对您的情况会有一定的改善。
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如果化验结果提示总胆红素、间接胆红素和直接胆红素都增高,那么考虑是肝细胞性黄疸的可能性大。而常见的就是药物性肝炎,或者是慢性病毒性肝炎,出现了肝功能恶化,所以也会合并有胆汁排空的异常。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

儿童碱性磷酸酶升高可能时生理现象,也可能时肝脏病变导致的。
孩子体内的碱性磷酸酶活性一般是一种生理上的增高,孩子在骨骼生长的过程中,体内的碱性磷酸盐活性要高于正常的孩子一到两倍,所以在青春期的孩子体内,这种现象会导致体内的碱磷酸酶水平上升。同时也可能是由于其他原因引起的,比如骨头和肝脏等。当出现了黄疸、肝胆、骨头等方面的症状时,可以做出明确的诊断,此外,肝胆类疾病,比如肝外胆路堵塞,肝癌、肝硬化等,都会引起体内的酸性磷酸酶增高。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童血清碱性磷酸酶高的原因有以下几点:
1.生理因素:儿童正处于生长发育的快速期,碱性磷酸酶是骨代谢的标准。在骨骼生长的过程中,碱性磷酸酶的含量会比较高,然后血清碱性磷酸酶会升高;
2.病理因素:如缺钙时,血清中的碱性磷酸酶会升高,同时会表现出低出血钙、高血磷的现象。还有一些情况是肝细胞功能受损或肝细胞坏死,也可表现为碱性磷酸酶升高。另外,如果碱性磷酸酶明显升高,也要注意恶性肿瘤的可能。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

单纯的血清碱性磷酸酶低于正常范围时,不结合其他检查结果不具有代表性,需要结合其他检查结果,共同进行诊断。另外,在重症慢性肾炎,甲状腺功能不全,严重贫血,营养不良,维生素缺乏,坏血病,呆小症等疾病中会出现碱性磷酸酶降低的现象。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

问题分析:您好,请问平时有没有不适?有没有查胆囊和肝脏等?肝功能正常?有时会因为胆管堵塞等情况引起直胆等增高,现在怀孕期间还是要查明原因。
指导建议:根据您的情况,建议按时产前检查,做系统产前筛查,不适随诊。

苏文副主任医师妇产科兰州市七里河区人民医院
擅长:妇科常见病 :阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,妇科内分泌疾病等,产科常规检查及合并症等

骨碱性磷酸酶240可以通过日常护理、使用药物等方式来改善。
骨碱性磷酸酶240表明人体内有大量的碱性磷酸酶。在儿童发育阶段,其检查值会高于正常值一至两成,属于正常现象。平时多吃木耳,香菇,蘑菇等真菌类食物可以增强抵抗力,而鱼中富含蛋白质,容易消化,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,可以增加VC的摄入量,避免抽烟,避免喝酒,减轻肝脏的压力。尽量少吃或避免吃炸、腌、油、大、辛辣、刺激性食物,以清淡为主。
必要时患者可以谨遵医嘱用药进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。