今年5月中旬患趾开放流脓并出现空腔,7月20日经阿城区医院骨科拍片,诊断患趾远节缺如。医生建议全麻截趾,但有风险.
诊断是否患有下肢动脉硬化闭塞症,并进行手术治疗。
脉管炎疼痛首先要注意肢体远端注意保暖,同时避免热敷加重组织缺氧。治疗上可以给予抗血小板,改善微循环的药物,也可对症止疼。对于疼痛剧烈的病人,可与麻醉科或疼痛科,安装止疼泵进行静脉止疼或行腰交感神经节切除术。
问题分析:根据你的症状,考虑为重试感染,流脓,出现空腔,而且因为是动脉血供不好,所以,基本上是没有愈合的可能,到了最后一般都要截趾。
意见建议:动脉硬化闭塞症,最好做上动脉血管造影,确认一下,并可以明确阻塞的程度,以及截的范围,手术都是有风险的,但是,如果不手术,可能会慢慢发黑,带来毒素,引起全身的肾衰等重病。
指导意见:脉管炎很多情况是使用介入治疗,因为介入治疗对病人的打击非常小,而且介入治疗可妓重复性操作,病人能够耐受。现实治疗时,介入、手术、药物治疗不能决然分开,是互补的。
病情分析: 脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎,是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病. 治疗方法的使用,是根据病人的具体情况考虑的,涉及到很多因素,1,血管转流手术,我们理解为血管搭桥手术.其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主,比如说这个病变仅仅局限在几公分,十几公分,我们可以废弃这一段路,再新开一条道.有两种可能,一个是我们修它需要花很大的工程,不如再来一个,另外一种可能就是根本没法修复了,那么再来一条人工血管.我们要保证膝关节以下血液供应的营养. 2,药物核物理治疗.药物治疗主要是说对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变我们通过药物把它抑制住. 3,介入治疗.介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果.介入技术这里面最据代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通.
病情分析: 脚趾疼痛夜间明显的话如果排除血管性造成的话,建议排除尿酸高造成的痛风急性发作可能,都是夜间发作明显的,可以查个尿酸看看,如果正常,可以使用些活血的看看有没有效果
意见建议:脚趾疼痛夜间明显的话如果排除血管性造成的话,建议排除尿酸高造成的痛风急性发作可能,都是夜间发作明显的,可以查个尿酸看看,如果正常,可以使用些活血的看看有没有效果