贲门癌切除全胃
贲门癌术后胀气,引流管出血
生存的时间一年到三年不等,具体也和详细的病理分型和肿瘤的生物学行为有关,因为全胃切除手术以后,病人的生活质量不高,需要选择空肠代替胃,病人在术后以后的进食,在一定程度上受到了限制,并且贲门癌进行全胃切除,通常会合并有胃小弯或者腹腔动脉旁淋巴结的转移,术后也需要进行补充静脉化疗。
贲门癌全胃切除后的寿命有3年-10年生存率。胃恶性病变的病人才会做胃全切,这样的病人往往都是近端胃,病灶发生在近端,彻底切除病灶,多采用常见的手术方法。如果是早期胃癌,治疗较彻底,能彻底清除病灶,这样的预后较好。
贲门癌不一定非要做全胃切除。因为留一点胃可以保留很多功能,比如术后的贫血的防治,比如叶酸的吸收等。另外胃术后随着时间的推移,还可以再长,还可能恢复一大部分胃的功能。所以如果允许的话,尽量不要做全胃切除,但是特殊情况下如果病变很大,但又能切的情况,有时候不得已要做全胃切除。
贲门癌手术的治疗方法有很多种,目前比较主流的有两种方法,全胃切除和近端胃大部切除。目前采用比较多的是全胃切除,因为近端胃大部切除术,术后出现食道反流性食管炎的可能性比较大,可能对患者造成一定的不适,因此现在临床上以根治性全胃切除比较多见。
贲门癌胃切除后生存期需依据患者肿瘤分期判断。贲门癌早期患者无典型临床症状,症状明显时多处于中、晚期,故术后五年生存率约30%,整体生存率相对于食管癌偏低。若贲门癌发现较早,手术效果较好,生存期可适当延长;若贲门癌病变较晚,术后生存期可缩短,五年生存率下降。同时,其生存期也与肿瘤切除是否彻底有关,若肿瘤未彻底切除,生存期可明显降低。
全胃切除术后患者会出现很多的并发症,包括早期的并发症,如胃出血,患者出现排空障碍,十二指肠残端破裂以及术后梗阻等,远期并发症可以有反流性胃炎,倾倒综合征以及营养并发症和腹泻等并发症等。