如果是考虑美观和咬合的情况来说应该是有必要拔牙的，最好拍个牙片，多咨询一下，理论上应该需要的就是上下对称的拔，如果牙齿拥挤不齐，弓突度严重等原因的是要拔除某颗牙齿为矫正提供间隙，到专业正规的医院咨询拍片检查治疗。
矫正牙齿拔牙四颗属正常的，没有太大危害。矫正牙齿过程当中，有的需要拔下功能比较少的牙齿，留下空隙让拥挤的牙齿排齐。这时常常要拔下上下颌四颗牙齿，对口颌系统本身没有什么危害。正畸治疗已经是一种非常成熟的技术，通过减数，也就是拔下应该拔的牙齿，然后再进行正畸治疗，把排列不齐的牙齿排列整齐，对整个口颌系统和牙周都非常好。如果牙齿排列不齐会出现咬合紊乱，首先会影响颞颌关节的功能，然后可能还会引起磨牙。另外，还可能引起牙周病，因为平时刷牙，想刷干净很困难，反复引起牙龈炎症就会引起牙周病。建议:正畸期间注意口腔卫生，以免时间长了引起牙龈发炎，还有就是不要私自给牙齿加力，以免出现托槽的脱落、牙齿的折断、牙髓坏死等情况的出现。
龅牙矫正是否需要拔牙，要根据龅牙的程度进行判断。龅牙分为两种情况，如果骨骼比较正常，单纯是牙齿前突，即龅牙，这种矫治一般需要拔牙治疗。还有一种可能看起来是龅牙，但实际因为骨头的原因，即畸形是由于骨骼原因造成，牙齿相对骨骼位置比较正常。这种情况如果矫治，可能需要手术加正畸联合治疗，具体需不需要拔牙就要看具体情况，可能需要在手术中拔掉牙齿。因此，龅牙矫正具体需不需要拔牙，主要是根据患者牙齿本身的错颌畸形的原因及龅牙程度，决定是否需要拔牙。建议去正规的口腔医院做矫正手术，术后注意饮食，过黏的食物要尽量避免，像麦芽糖、糯米制品、口香糖、奶糖等，都会将矫治器及矫治钢丝粘起而造成移位。
不一定拔几颗，牙齿矫正不一定非要拔牙，要看错颌畸形的复杂程度和具体情况而定。如果牙齿是严重拥挤、排列不齐，牙弓和牙槽骨发育不足，或者明显前突伴开唇露齿，最好选择拔牙解决牙齿排列所需空间的问题。
牙齿的拔除不分任何时间，一天24个小时理论上都可以拔除牙齿，但是具体问题需要具体分析。一般晚上不给予拔牙，因为绝大多数口腔科的大夫在晚上都不上班，没有地方去拔牙，所以不给拔牙。
