通常蛀牙会导致牙龈肿痛。
牙疼的时候，应该注意去看一下口腔内是否存在着一些问题，例如，若牙齿内部出现龋坏，会引起牙龈疼痛。严重的是因为牙齿内部龋坏了，牙龈上的乳头可能会长牙齿龋坏洞，因此引起牙龈肿胀和疼痛。当然，内部的龋坏也有导致食物嵌塞的危险，食物嵌塞时间长，则可引起牙龈乳头急性炎症。另外一个原因就是因为牙菌斑堆积导致牙周病和龋齿等疾病，这些疾病都会使牙龈出现发炎。龋齿应采取相应治疗措施，清除生长于其中龋洞内的牙龈，再以人工材料补牙。
通常情况下，蛀牙牙痛可以通过服用止痛药物来治疗，必要时可以进行根管治疗。
龋齿、牙疼、不能及时就医的病人，可以在医生的指导下口服一些头孢类的抗炎药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但是，止痛剂也只是暂时的减轻痛苦，并不能从根本上解决问题。若患者的情况比较严重，需要考虑进行龋齿充填，必要时还可以进行根管治疗。
怀孕期间牙龈肿痛具体处理方式如下：
1、通过饮食调理。多吃豆制品、鸡蛋，多吃富含维生素c的食物，如橘子、橙子、柚子、黄瓜、猕猴桃、西红柿等，促进新陈代谢，补充维生素，降低血管渗透性，不仅有利于缓解孕妇牙龈肿痛，还能促进胎儿骨骼生长。
2、孕妇不吃过酸、过甜、过热的食物，这些食物可能加重病情，若疼痛严重建议到医院口腔科冲洗治疗痛。
对于牙痛牙龈肿痛的症状，若是患者的智齿萌出导致的，大多数年轻人在十八岁左右的时候会有智齿萌出。如果患者是单纯性的炎症性的疼痛，则要对其进行局部的冲洗，然后加上抗炎治疗。如果是牙周炎引起整口牙龈肿痛的情况，患者最好在查血之后进行牙周治疗，并在后期进行支持治疗。
一般情况下，儿童蛀牙牙痛可以通过清洁口腔的方式来快速止痛，并通过修补邻面龋损、根管治疗等方式进行治疗。当儿童有蛀牙时，如果邻面有龋损，食物残渣可能会刺激牙龈，出现牙痛的症状，因此，儿童蛀牙牙痛可以通过刷牙、冲洗牙缝等清洁口腔的方式来去除食物残渣，以快速止痛；如果儿童蛀牙病情较重，有较深的龋洞，儿童可以通过刮除食物残渣的方式来清洁口腔。在儿童蛀牙牙痛的情况缓解后，儿童应及时就医，针对蛀牙情况，通过修补邻面龋损、根管治疗等方式进行治疗。
蛀牙引起牙龈肿痛一般是急性牙髓炎引起根尖周炎导致的。因为牙髓腔内炎性渗出物不能及时排溢，扩散到根尖孔之外，出现牙龈肿痛，先要开髓引流，减压止痛，然后根管内消炎消毒，最后充填。因治疗后的牙齿是死髓牙，脆性大，为保证质量成果，最好冠修复。
