今年4月份做体验,体验报告上说窦性心律过缓,注明没有...

匿名 男 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
今年4月份做体验,体验报告上说窦性心律过缓,注明没有症状不用在意,但就在半个月前偶尔出现心悸,胸闷,因为这段时间并没有休息好再加上症状只是偶尔并没太在意,期间烟酒如常,直到一星期前连续3天晚上大运动量游泳加跑步,突然感觉不适症状加重,整天都感觉心悸,胸闷,偶感心绞疼,气喘,感觉无力,睡觉能清晰感觉自己心跳,这几天做了24小时心电图(窦性心律不齐,室上性早搏合并三联律),血常规,心肌酶,心脏彩超(轻度三尖瓣反流),医生都说没太大问题,不需用药,注意休息就好,但连续几天我也非常早休息,并没有感觉症状减轻。希望各位老师帮帮我。
想得到怎样的帮助:

希望老师帮我确诊。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝伟玉 医师 太原市人民医院外科 二级甲等
擅长:早泄,阳痿,前列腺炎
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问题分析:根据你提供的症状,考虑为窦性心动过缓,一般如果没有什么症状,临床是不需要特殊处理的,只有明显影响了正常的生活,才考虑起搏器治疗。根据你的这几天症状,考虑为太累了,以致心脏太慢跟不上节奏,导致心律失常。
意见建议:建议你可以多注意休息,另外,如果你化验都正常,还是这样,考虑为心脏神经管能症,是一种心理疾病,所以,医生才会讲你没事的,建议可以多休息,不想老想这事。
相关问答

通常情况下,窦性心律过缓伴不齐可以通过药物进行治疗。
窦性心律过缓是指心率在60次/分以下,主要表现在青年人、长期运动、睡眠状态、严重缺氧、低温、甲减、药物等。如果没有明显的胸闷气短、憋喘等症状,可以用阿托品治疗,如果出现头晕、眼花、心慌等情况。不过不能长时间服用,可以选择起搏器,心率不齐也是如此,日常生活中要多观察随访,看看有无其他不适。要经常做心电图检查,养成良好的生活习惯,避免熬夜和劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,窦性心律过缓指来自窦房结的心率较慢,具体内容如下:
心脏的跳动是随着窦房结跳动而来的,如果患者出现了窦性心律过缓的情况,通常表示患者来自窦房结的心跳速度较慢,此时,患者每分钟的心跳次数低于60次。这种情况可能是个人体质影响出现的,也可能是甲状腺功能减退、电解质紊乱等因素造成的,必要时,患者需要使用起搏器来进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

大部分窦性心动过缓患者都能进行跑步锻炼。有些窦性心动过缓患者的静息心率比较低,但是在运动后,由于交感神经的兴奋性会增加,心率会在一定程度上增加,从而保证心脏的正常供血,如果没有任何的不适,那么就不会影响到患者的运动。但是对于一些老年人和窦房结功能低下的人来说,如果在运动中心率无法得到有效的提高,就会导致体循环的缺血,从而导致运动耐力的降低,如果进行轻微的运动,就会导致气短等不适。

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窦性心律过缓的病人在休息时心跳不超过60次,而窦性心动过慢的病人在没有明显的临床表现的情况下,不需要服用药物。
但如果心率不到50次/分钟,伴有眩晕、心慌、眼圈发黑等表现,说明有可能是因为心律失常,所以要及时发现原因,比如吃了什么降低心跳速度的药,比如电解液失调,比如甲状腺机能不全,等排除了以上原因,心跳就会恢复到正常。但如果心率不能恢复,且存在明显的窦性心动过慢,有昏厥、窦性停搏等症状时,建议使用人造心起搏器。

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窦性心律过缓是否严重需要根据具体情况来确定。
窦性心动过速的诊断以每分钟60次为标准。如果在静止时,心跳超过50次/分钟一般不太严重,但是如果心跳低于40次/分钟,而运动时心跳不能随之增加,则属于病态窦房结综合征,这时病情比较严重,需要进行24小时心电监护检查。此外,如果病人在静止时心跳低于50次/分钟,出现心脏供血不足,出现头晕、一过性黑蒙、短暂意识丧失、胸闷、乏力等症状。

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窦性心律过缓如果没有出现任何不适的表现,可以在平时的时候进行观察,但一旦出现头晕、眼睛黑朦、心绞痛、晕厥等症状,就必须进行介入处理,并安装起搏器。
具体情况可以根据患者的病情来进行治疗,如果是使用药物比如口服地高辛、倍他受体阻滞剂、可达龙、地高辛等,从而导致的窦性心动过缓。如果减少或者停止服用,那么这种情况就会慢慢的缓解,甚至是完全的缓解。如有颅脑疾病、甲状腺功能低下等引起的,应以治疗原发性心脏病、心动过缓为主要目的。

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