2014年7月16日,甲状腺彩超,甲状腺右侧叶大小57x26x27mm,左侧叶大小50x18x22mm,峡部厚3.5mm。甲状腺体积稍大,轮廓清晰,腺体内回声不均。CDFI:腺内未见明显异常血流信号。双则颈部均可见多个淋巴结样回声,皮髓质界限清,右侧其一大小约16x5mm,左侧其一大小约17x5mm。还化验血清,三碘甲腺原氨酸2.60参考值0.61一1.81,甲状腺素13.30参值4.5一10.9,游离三碘9.64参值3.5一6.5,游离甲状腺素28.76参值11.5一22.7,超敏促甲状腺素0.013参值0.55一4.78,甲状腺球蛋白抗体92.7参值0一60,甲状腺过氧化物酶抗体35.6参值0一60。诊断为亚甲炎伴甲亢。
治疗情况和治疗效果:吃药有强的松,來舟颗粒,心得安,依安欣,西咪替丁片消炎痛。吃了六天,症状消失,脖子没肿块了,也不疼了,原来从脖子向耳后头部放射状疼痛难忍,耳朵口疼。去医陪复诊,医生说好了,药可停了,只吃木丹颗粒巩固疗效就可以了。又吃了两天木丹,昨天开始又觉得脖子有点疼了,今天又发烧了,感觉没劲。
请问该怎样治疗呢?
甲状腺炎不一定要吃消炎药,要根据甲状腺炎的类型来定。具体如下:
1、急性化脓性甲状腺炎,该病是指甲状腺发生细菌感染,可以用抗生素治疗。具体使用哪种抗生素,需要通过细菌培养,找出最敏感的抗生素来制定治疗方案。
2、亚急性甲状腺炎,该甲状腺炎不需要服用消炎药物,其特效治疗药物为糖皮质激素,即泼尼松。
3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎,是自身免疫紊乱的状态,无需服用消炎药。
甲状腺炎需要以下药物治疗:
1、非甾体抗炎药:亚急性甲状腺炎轻型患者,或自身免疫性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎患者,甲状腺肿大同时出现疼痛时,可用阿司匹林、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。
2、激素类药物:患者炎症较重,甲状腺生长较快,伴疼痛、压迫等症状,可用泼尼松、泼尼松等糖皮质激素类药物治疗。如出现甲状腺功能减退,需医嘱给予左甲状腺激素片替代治疗。
3、中药:针对病毒感染引起的甲状腺炎症,可以服用板蓝根、大青叶等抗病毒中药,蒲地蓝消炎口服液等促进炎症消退的中药。
亚急性甲亢的发病周期并不是一成不变的,从几天到几个星期不等。
甲亢病的主要表现有怕热、多汗、多食、易饥、心跳加快等。这种情况可以针对不同的病症进行治疗,例如心率加快,可以口服β受体阻滞剂,只要短时间内服用,等症状消退后就可以不用,不需要服用甲亢药物,因为这种情况会持续很久,并且处于甲亢期也不会持续太久,因此一般不会服用任何的抗甲状腺药。
亚急性甲状腺炎和甲亢一般是不一样的。
Graves病的主要表现为:甲状腺激素含量升高,表现为怕热,汗多,手抖等新陈代谢增强,亚急性甲状腺炎起病早期即表现为此类,道理非常简单,在亚急性甲状腺炎早期,滤泡遭到破坏,一但破坏,甲状腺激素便进入血中,使血中甲状腺激素一阵发,由此产生怕热,出汗多,手抖等症状,类似甲亢,所以有些人在发病之初很难区分,亚急性甲状腺炎跟甲亢是不一样的,甲亢病人都会合并眼球突出,甲状腺一般较软、亚急性甲状腺炎、眼睛没有改变,但是触诊具有一定硬度、炎症迹象、发热、疼痛等症状。
亚急性甲状腺炎属于一过性甲亢,并不属于甲亢。
亚急性甲状腺炎是一种病毒感染,它的病理特征是在早期的时候,甲状腺细胞受损,分泌的甲状腺激素进入血液,导致甲状腺机能亢进症,到了中期,甲状腺激素分泌不足时,才会需要采取另外的措施。
这是因为腺体细胞受损,还没有完全恢复,等病情发展到一定程度,才会出现这种情况。