医生诊断亚急性甲状腺发炎伴甲亢,吃了一星期药感觉症...

会员40650728 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生诊断亚急性甲状腺发炎伴甲亢,吃了一星期药感觉症状没了,去复诊,医生说好了,药停了,只吃木丹颗粒巩固一下,一个月后复查一下。可隔了两天,脖子右侧又开始疼了,还发烧。请问我该咋办?
曾经治疗情况和效果:

2014年7月16日,甲状腺彩超,甲状腺右侧叶大小57x26x27mm,左侧叶大小50x18x22mm,峡部厚3.5mm。甲状腺体积稍大,轮廓清晰,腺体内回声不均。CDFI:腺内未见明显异常血流信号。双则颈部均可见多个淋巴结样回声,皮髓质界限清,右侧其一大小约16x5mm,左侧其一大小约17x5mm。还化验血清,三碘甲腺原氨酸2.60参考值0.61一1.81,甲状腺素13.30参值4.5一10.9,游离三碘9.64参值3.5一6.5,游离甲状腺素28.76参值11.5一22.7,超敏促甲状腺素0.013参值0.55一4.78,甲状腺球蛋白抗体92.7参值0一60,甲状腺过氧化物酶抗体35.6参值0一60。诊断为亚甲炎伴甲亢。
治疗情况和治疗效果:吃药有强的松,來舟颗粒,心得安,依安欣,西咪替丁片消炎痛。吃了六天,症状消失,脖子没肿块了,也不疼了,原来从脖子向耳后头部放射状疼痛难忍,耳朵口疼。去医陪复诊,医生说好了,药可停了,只吃木丹颗粒巩固疗效就可以了。又吃了两天木丹,昨天开始又觉得脖子有点疼了,今天又发烧了,感觉没劲。

想得到怎样的帮助:

请问该怎样治疗呢?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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崔占勇 北京市顺义区医院外科 二级甲等
擅长:急性乳腺炎,乳房纤维腺瘤,乳头皲裂
已帮助用户: 3974
问题分析:甲状腺炎伴有甲状腺二度肿大,桥本甲状腺炎又叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎称自身免疫性甲状腺炎,为临床中最常见的甲状腺炎症,发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均达2~4年。 建议
意见建议:对慢性甲状腺炎患者尽量避免大剂量碘剂摄入,定期检查甲状腺功能,根据检查结果出现甲减或是甲亢对症治疗。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:您好,甲状腺结节早期患者可以发现颈部前侧出现大小、数量不等的结节,这些一般很难引起患者的注意;但随着结节逐渐增大,会对颈部造成一定压迫,出现不适症状,有压迫气管、食道、颈部大静脉及喉返神经等症状。
意见建议:对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院,以免由于治疗不规范以及服务不周等原因,造成不必要的损害。
相关问答

甲状腺炎不一定要吃消炎药,要根据甲状腺炎的类型来定。具体如下:
1、急性化脓性甲状腺炎,该病是指甲状腺发生细菌感染,可以用抗生素治疗。具体使用哪种抗生素,需要通过细菌培养,找出最敏感的抗生素来制定治疗方案。
2、亚急性甲状腺炎,该甲状腺炎不需要服用消炎药物,其特效治疗药物为糖皮质激素,即泼尼松。
3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎,是自身免疫紊乱的状态,无需服用消炎药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺炎需要以下药物治疗:
1、非甾体抗炎药:亚急性甲状腺炎轻型患者,或自身免疫性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎患者,甲状腺肿大同时出现疼痛时,可用阿司匹林、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。
2、激素类药物:患者炎症较重,甲状腺生长较快,伴疼痛、压迫等症状,可用泼尼松、泼尼松等糖皮质激素类药物治疗。如出现甲状腺功能减退,需医嘱给予左甲状腺激素片替代治疗。
3、中药:针对病毒感染引起的甲状腺炎症,可以服用板蓝根、大青叶等抗病毒中药,蒲地蓝消炎口服液等促进炎症消退的中药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

亚急性甲亢的发病周期并不是一成不变的,从几天到几个星期不等。
甲亢病的主要表现有怕热、多汗、多食、易饥、心跳加快等。这种情况可以针对不同的病症进行治疗,例如心率加快,可以口服β受体阻滞剂,只要短时间内服用,等症状消退后就可以不用,不需要服用甲亢药物,因为这种情况会持续很久,并且处于甲亢期也不会持续太久,因此一般不会服用任何的抗甲状腺药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

亚急性甲状腺炎和甲亢一般是不一样的。
Graves病的主要表现为:甲状腺激素含量升高,表现为怕热,汗多,手抖等新陈代谢增强,亚急性甲状腺炎起病早期即表现为此类,道理非常简单,在亚急性甲状腺炎早期,滤泡遭到破坏,一但破坏,甲状腺激素便进入血中,使血中甲状腺激素一阵发,由此产生怕热,出汗多,手抖等症状,类似甲亢,所以有些人在发病之初很难区分,亚急性甲状腺炎跟甲亢是不一样的,甲亢病人都会合并眼球突出,甲状腺一般较软、亚急性甲状腺炎、眼睛没有改变,但是触诊具有一定硬度、炎症迹象、发热、疼痛等症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

亚急性甲状腺炎属于一过性甲亢,并不属于甲亢。
亚急性甲状腺炎是一种病毒感染,它的病理特征是在早期的时候,甲状腺细胞受损,分泌的甲状腺激素进入血液,导致甲状腺机能亢进症,到了中期,甲状腺激素分泌不足时,才会需要采取另外的措施。
这是因为腺体细胞受损,还没有完全恢复,等病情发展到一定程度,才会出现这种情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果是轻度无症状的甲状腺发炎如桥本甲状腺炎则不需要理会随防观察,当桥本甲状腺炎出现甲状腺功能减低时需要给予激素替代治疗如左甲状腺素。但对于重度的甲状腺发炎则应该引起重视,及时去医院检查以防恶化。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征