各位专家您们好,我父亲66岁,因咳嗽到医院检查出是肺...

匿名 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
各位专家您们好,我父亲66岁,因咳嗽到医院检查出是肺癌晚期。CT报告如下:左肺上叶肺门区见大小约9.3X6.2X11CM软组织肿物影,形态不规则与纵隔分界不清,边缘毛糙,密度不均匀,增强扫描不均匀强化,内见低密度坏死区及透亮影,相应上叶支气管前、尖后段支气管堵塞;余左肺上叶舌段、下叶体积稍缩小,并见多发性大小不等薄壁透亮区,最大径约4.5CM位于左肺上叶下舌段,其囊壁较厚。右肺野见多发散在斑索状、结节状阴影,结节灶直径约0.1-1.5CM.两肺尖见少许条索影。左肺上叶边缘见多枚类圆形透亮影,最大者直径约1.2CM,边缘尚清晰,部分密度不均匀呈薄壁空洞影,部分与胸膜增厚,粘连。左肺门、纵隔气管旁、主-肺动脉窗、隆突下见多枚肿大淋巴结影,边缘不清,最大径约1.7CM。右侧胸腔见大量水样密度影,右侧胸腔见少量水样密度影。升主动脉、降主动脉及右冠状动脉管壁散在斑点状、斑块状钙化影。影像学意见:左肺上叶肺门区实性占位,考虑中央型肺癌,右肺多发性转移瘤,左肺门、纵隔多发性淋巴结转移;左侧大量胸腔积液,右侧少量胸腔积液。左肺上叶舌段空洞影,考虑癌性空洞可能性大。左肺多发性肺大泡形成。升主动脉、降主动脉及右冠状动脉管壁散在钙化斑块形成。现在这个情形,适合的治疗方案有哪些,请各位专家给予宝贵的意见。万分感谢!
曾经治疗情况和效果:

现在正在当地住院留医,进行了排水和支气管纤维活体检测。在当地的二级医院医生的方案是化疗。

想得到怎样的帮助:

请教各位专家的意见,像现在这个情况有哪些医疗手段可以采用。有哪些方案和建议希望各位专家能帮忙分析。谢谢各位

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
丁伯勇 主治医师 商洛市中心医院内科 三级
擅长:食管癌,胃癌,直肠癌,淋巴瘤,肺癌,结肠癌,畸胎瘤...
已帮助用户: 883
问题分析:病情分析:左肺中央型肺癌,右肺多发性转移,左肺门、纵隔多发性淋巴结转移;双侧胸腔积液。病情晚,已经无手术及放疗机会,建议姑息性化疗。
意见建议:首先治疗需要知道具体肺癌病理类型,鳞癌、腺癌、小细胞癌的治疗策略是不一样的。建议先行左侧胸腔穿刺抽积液并胸腔内灌注化疗药物,控制胸水,胸水控制后行姑息性化疗。如果病理为腺癌,可以考虑靶向治疗。
相关问答

咳嗽检查项目主要是血常规检查和胸部CT。咳嗽常见于呼吸系统和心血管系统疾病,呼吸系统出现炎症、肿瘤、异物均可引起咳嗽,另外支气管炎主要是气管、支气管黏膜充血水肿,淋巴细胞和中性粒细胞侵润导致。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽检查包括常规检查、病史等。具体有:
1、检查喉咙是否发炎、听诊肺部是否有啰音等。
2、病史:最近有没有消瘦、吸入异物、感冒、是否服用过降血压药物等。
3、常规的胸部X线片检查,需要时还要做CT。
4、肺功能、气道刺激试验。临床上,根据咳嗽的病因,做相应的检查。以嗜酸粒细胞为例。对慢性支气管炎患者进行引痰试验,可能是上呼吸道综合征,应进行鼻咽检查,可能是食道逆流,食道下段pH值检测。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

问题分析:咳嗽最常见的原因是呼吸系统疾病。比如,气管,支气管,以及肺部等疾病。
指导建议:针对这种情况,应该去三甲医院挂呼吸内科医生的号进行诊治。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

出现了咳嗽的症状,首先需要做一下检查,明确是不是感染的原因引起来的。需要做一下血常规的检查。是上呼吸道的感染,胸部CT往往是正常的,口服消炎类的药物,效果就比.较不错。出现了下呼吸道的感染,胸部CT是可以检查出来的,口服药物效果是不好的,一般是需要静脉点滴药物来进行治疗的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

问题分析:您好根据您描述症状和检查结果来看的话,这个可以考虑是属于肺部癌症的可能性比较大一些,但是呢,这个不一定是恶性的。
指导建议:建议您可以考虑通过手术的方式进行治疗,看看能不能恢复,平时还要注意定期的复查,做好护理工作。饮食上生活中要注意做好护理,不要吃刺激性食物,不要过度劳累,不要熬夜。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

可以到医院做一个血常规看看是否感染,也可以通过胸片看看气管以及肺里炎症,平时一定要让孩子多喝水,注意休息,饮食要清淡为主,辛辣油腻的食物,常通风,保持室内空气流通。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。