请问胆总管结石是否可以非手术治疗

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请问胆总管结石是否可以非手术治疗
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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胆道系统主要是为了行使运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁的作用,因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异,则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的「胆结石」,甚至造成胆道阻塞,更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变,治疗非手术疗法;1.溶石疗法形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。2.体外冲击波震波碎石,3.经内镜微创手术取石碎石,4.中药的辩证治疗的方法也可以收到一定的效果的。预防;预防胆结石的发生,必须少食糖2.宜进食低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜、水果、可食猪瘦肉、鸡肉、鸭肉、蛋清。3.忌食油炸食物、动物脂肪及内脏,慎食蛋黄、鱼、甲壳类动物
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一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆总管结石微创手术需要2万元-3万元,胆总管的微创手术分为T管引流术和ERCP,其治疗费用相差不多,两种手术方法均是微创手术,但具有较大差别,T管引流术后患者胆道内放置的T管需破腹壁引流,2-3个月后T管方可拔出,对病人生活造成极大困扰,ERCP通过内镜下的胆总管结石取出术直接将其取入肠道,术后放置极细的鼻胆管引流,病人痛苦小,病情稳定情况下2-3天即可拔除。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

手术风险较大的情况下可以行ERCP治疗,胆总管乳头括约肌小切开对人体影响不大,因为ERCP最大的并发症就是怕胆汁反流,这种反流可以增加结石的复发率,长期刺激造成胆道恶变。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米,如果胆道结石不超过2厘米,可以将十二指肠的乳头剖开,然后用取石球或取石网筐将其取出来;如果很难取到,可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说,如果胆囊结石超过2厘米,可以采用内镜的方法进行手术,比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆总管结石手术后多久能够恢复跟手术方式有关系。胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流的病人,一般可能要两个月左右才能痊愈。对于做ERCP的病人,只要手术以后没有并发症,拔了T管就可以出院,结束治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

可以在一个月之后进行切除手术,是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头,将导管插入胆管内进行造影,可以明确胆总管结石的位置、数目,并可以将胆总管的结石取出。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
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对于多发性肝内胆管结石及胆总管结石患者,胆囊切除术是常见的治疗方式。然而,手术后仍需关注可能出现的症状和并发症。首先,术后症状的长期存在可能提示需要进一步处理。医生建议,若出现持续不适或相关症状,应及时就医检查。对于胆总管结石的处理,手术取石是一种有效方法。通过切除部分胆总管并取出结石,可以缓解症状并预防进一步并发症。此外,术后患者需要注意饮食调节,避免高脂肪和高胆固醇食物,以减少结石复发的风险。定期复查也非常重要,建议每3-6个月进行超声检查,及时发现可能的复发或残留结石。总之,多发性肝内胆管结石及胆总管结石的治疗需要综合手术、药物和生活方式调整等多种措施,患者应严格遵循医嘱,保持良好的生活习惯。

胆总管结石通常能排出来,具体情况需要根据胆总管结石的直径大小、结石的性质等方面来判断,不能一概而论。如果胆总管结石的直径小于三毫米,结石的性质为泥沙样,胆总管结石一般能自己排出。但如果胆总管结石的直径大于三毫米,且结石的性质为块状时,胆总管结石往往不能自己排出,需要使用药物或手术来治疗。对于胆总管结石患者,在并发炎症时,可在医生指导下使用头孢呋辛酯片、消旋山莨菪碱片等药物来治疗。对于胆总管结石复发多次的患者,可采取胆总管切开取石术、胆肠内引流术等手术进行治疗。胆总管结石患者日常生活中饮食应以清淡、易消化的食物为主,避免食用油腻、辛辣、生冷的食物,定时定量规律进餐,均衡营养。应注意规律作息,避免熬夜。保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。适当进行体育锻炼,有助于增强机体免疫力。若身体出现不适症状,建议及时到医院就诊,遵医嘱完善相关检查,必要时予以规范治疗,以免延误病情。

宋海锋主治医师生殖中心咸阳市中心医院三级甲等

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病,很多人关心这种疾病会在什么时间出现疼痛症状。一般来说,胆总管结石的疼痛特点具有一定的规律性。最常见的是夜间痛,这是因为人在躺卧时,胆汁的流动速度减慢,容易导致结石移动或刺激胆管壁,从而引发疼痛。当胆总管结石引起梗阻时,患者会出现典型的Charcot三联征:上腹部疼痛、放射性背痛、畏寒高烧和随后出现的黄疸。这种症状往往在活动后加重,尤其是在饭后,尤其是吃了油腻食物之后。如果胆管下端被完全堵塞,而胆囊管仍然通畅,且胆囊壁未发生纤维化萎缩,患者会出现右上腹部肿大的症状。此时,患者的肝脏可能会出现对称性、弥漫性的增大,并伴有明显的压痛感。在严重的情况下,病人可能出现一系列中毒症状,如发热、肝细胞损害和胆汁淤积等。这些症状如果不及时处理,可能发展为急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),这是一种严重的并发症,需要立即就医治疗。因此,如果您怀疑自己患有胆总管结石或者出现相关症状,请尽早就医检查,以免延误病情。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,帮助您缓解症状并恢复健康。

黄银银医师湄潭县洗马镇卫生院一级甲等

胆总管是胆道系统的重要组成部分,负责将肝脏分泌的胆汁输送至十二指肠。胆总管结石是指在胆总管内形成的结石,这些结石可能来源于胆囊或胆道系统的其他部位。对于患者来说,发现胆总管结石可能会担心是否需要立即治疗。然而,根据医学研究和临床经验,胆总管结石通常难以自行排出体外。首先,胆总管的直径相对较小,结石往往较大且形状不规则,这使得自然排出的可能性极低。如果结石卡在胆总管内,可能会引发严重的并发症,如急性胰腺炎、黄疸或感染性休眠等。因此,对于胆总管结石患者,建议及时到医院就诊。医生通常会通过B超、CT或磁共振成像(MRI)等检查手段来确诊病情,并根据具体情况制定治疗方案。在治疗方面,手术是去除胆总管结石的主要方法。现代医学技术已经非常成熟,常见的手术方式包括腹腔镜下胆总管切开取石术和内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)等。这些手术不仅可以有效取出结石,还能避免病情进一步恶化。需要注意的是,部分患者在症状较轻时,可能仅需药物治疗来缓解炎症或不适感。然而,药物治疗只能作为辅助手段,并不能完全去除结石。此外,预防胆总管结石的复发也非常重要。建议患者保持健康的生活方式,如规律饮食、避免高脂肪和高胆固醇食物的摄入,同时加强体育锻炼以增强身体免疫力。总之,发现胆总管结石后切勿轻视病情,应及时就医并遵循医生的专业指导进行治疗,以免延误最佳治疗时机,导致严重后果。

白宏利医师男科内蒙古宁城县计生服务中心一级甲等