现在的胰岛素有哪些,那支最好,

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我是一名有20年糖尿病史的患者,想了解一下现在的药品动向。
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胡大志 医师 公主岭医院
擅长:妇科
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胰岛素有哪些种类?按作用时间分胰岛素的制剂有哪几种?按来源分有哪几种?按纯度分有哪几种?

胰岛素的种类很多,其分类方法也很多,可以按来源,生产工艺、作用时间、纯度等来分类。

按作用时间分胰岛素的制剂有:1、短效胰岛素(包括正规胰岛素RI、结晶锌胰岛素、及半慢胰岛素)。其作用开始时间为注射后0.5--1小时,高峰作用时间2--4小时,药效持续5--7小时。2、中效胰岛素(包括慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素NPH)。其作用开始时间为1--4小时,高峰时间6--12小时,持续24--28小时。3、长效胰岛素(包括鱼精蛋白胰岛素和超慢胰岛素锌悬液)。其开始时间为4--8/小时,高峰时间18--24/小时,持续时间22--36/小时。4、混合胰岛素(30%RI、70%NPH和50%RI、50%NPH)其起效时间为0.5小时,高峰时间为2--8小时,持续时间为16--20小时。

按来源分可分为动物胰岛素、半合成人胰岛素、基因重组生物合成人胰岛素、人胰岛素类似物。

按纯度分类可分为:1、结晶胰岛素,采用结晶方法从猪或牛胰腺中提取,含较多杂质,常可产生胰岛素抵抗,过敏反应等。2、纯化胰岛素,包括胰岛素纯度达98%、胰岛素原含量
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中效胰岛素又叫低精蛋白锌胰岛素。常有的中效胰岛素有:诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N、中效胰岛素N。临床中常与短效胰岛素合用,如诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林30R等,都是短效和中效混合的产物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

进口胰岛素有门冬胰岛素类似物和赖脯胰岛素类似物。胰岛素是体内胰腺分泌的一种激素,是唯一能降低血糖的激素。Ⅰ型糖尿病病人,在服用药物治疗无效,且发生严重并发症下,需要应用胰岛素进行治疗。部分病人担心应用胰岛素后,会产生药物依赖,其实病人不必过分担忧,因为只有必须使用下,医生才会选择应用胰岛素。而且在病情平稳后,也可以更换为口服药物治疗,并不会出现胰岛素成瘾。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

中效胰岛素即中性鱼精蛋白锌胰岛素,该药皮下注射后两到四小时开始起作用,六到十二小时作用最强,作用可维持24~28小时。目前临床常用的中效胰岛素制剂,是中性的蛋白胰岛素,它是模拟基础胰岛素分泌的制剂,基础胰岛素是通过抑制肝葡萄糖的输出,从而使两餐间和夜间的血糖保持稳定。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

通常来讲,胰岛素的注射部位有腹部、上臂外侧、臀部等部位。
对于需要在家进行注射的患者来讲,可以选择腹部注射,注射时需要离肚脐五厘米之外进行注射,此时胰岛素的注射效果比较好,吸收也较快,常用于短效以及速效胰岛素注射,同时,为避免胰岛素注射时出现疼痛情况,可以选择快舒尔无针注射器来进行注射,它是将药液挤压成为细长的液体流,从而迅速穿透机体皮肤,0.3秒即可完成注射,在皮下组织进行弥散吸收,更贴近人体生理状态下的分泌模式,胰岛素起效迅速,减少血糖波动,避免因针头反复使用引起的皮下损伤、硬结等并发症,注射使用起来更加安心,可帮助达到更好的控制血糖的功效。日常建议养成一个健康合理的生活习惯,放松心情,积极参与治疗。

赵蕾副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:擅长:内分泌与代谢性疾病的相关诊断治疗,包括糖尿病,甲状腺结节,甲减,甲亢,高尿酸血症,高脂血症,肾上腺疾病与脑垂体疾病。糖

长效胰岛素有精锌胰岛素鱼、精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素,使用要看血糖值和糖尿病类型等情况综合考虑。一般是在早饭前半小时皮下注射1次,剂量根据病情而定,一般约每2~4g尿糖用本品1单位。每日用量一般为10~20单位。亦可与正规胰岛素合用治疗重度成年型或青年型糖尿病病人,与正规胰岛素的长效胰岛素用量比为1:2~3。要注意用药后观察有无低血糖反应。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病用胰岛素大约有5种。如下;
1.超短效果胰岛素:注射后10~20分钟有效,高峰期40分钟,作用时间3~5小时。饭前可以注射。
2.单效胰岛素:分为猪胰岛素和人胰岛素两种。注射后30分钟有效,持续5~7个小时。一般饭前30分钟皮下注射。
3.中效胰岛素:注射后3小时有效,达到6~8小时高峰,持续14~16小时。作用期限与注射剂量有关。
4.长效胰岛素:通常每晚注射。生效时间1,5个小时,效果可以稳定在22个小时左右。
5.预混胰岛素:短效胰岛素和中效胰岛素以不同比例预混的胰岛素制剂。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。